辛建文医生的问诊记录

辛建文：[医嘱] 确诊布氏杆菌病后规范治疗3个月到6个月就可以了，使用利福平，左氧氟沙星和多西环素，不一定就是血清凝集试验要完全正常才算治愈，才可以停药。一般来讲，只要临床症状消失，再不接触这个病牛病羊，即便抗体不消失，也算治愈可以停药了。可以正常怀孕。

辛建文：[医嘱] 1、布病要有明确的牛羊接触史，或者是生食牛羊肉，有一定的潜伏期，但是也有明确的症状，比如发热，腰腿痛，乏力。2、但最终确定诊断的是布病试验，也就是虎红平板试验(+)，血清凝集试验有(+)，或者是血培养有布氏杆菌。所以要确定布病需要试验依据支持。3、暂予以对症治疗，可用止痛药，布洛芬或缓释布洛芬胶囊。4、尽快完善检查，比如C反应蛋白、血常规、血沉这些。

辛建文：[医嘱] 1、暂可不必抗病毒治疗。 2、待孩子出生之后在抗病毒也不迟。 3、抗病毒可用替诺福韦或丙芬替诺福韦或艾米替诺福韦。 4、定期复查肝功，甲胎蛋白，乙肝DNA，上腹部B超。

辛建文：[医嘱] 1、暂停布病治疗。 2、看心理医生。 3、定期复查。

辛建文：[生活医嘱] B超的允许误差是1cm，你现在这些都没有多大意义。 可以打干扰素，干扰素可以使表面抗原转阴，但是表面抗原定量必须低才有可能。 以后半年复查一次，不用3个月复查一次了

辛建文：[生活医嘱] 建议,尽量不要熬夜,三餐规律,注意清淡饮食,不要吃生冷瓜果,忌辛辣油腻的食物,看情况适量进行体育锻炼。

辛建文：[生活医嘱] 1、戒酒、运动、控制高热量饮食。2、定期复查。 [医嘱] 做C13、胃镜检查。暂予保肝治疗，复方甘草酸苷就可。

辛建文：[医嘱] 根据最新慢性乙型肝炎防治指南，表面抗原阳性的低病毒血症需要抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦任意一种药物。

辛建文：[医嘱] 1、到医院传染四项或者直接做h i v抗体检查。2、找心理医生咨询。

辛建文：1、炎性指标都已经正常，抗布病治疗疗程超过一年。 2、目前的腰痛是椎管狭窄和间盘的问题。 所以根据本人临床经验，认为布病感染已经不存在。需要理疗和康复训练。我是西医，不懂蒙药，但不建议使用蒙药。 3、你做的是间盘手术，术后需要很长的恢复时间。 4、腰痛可能与椎管狭窄有关的。 5、慢性布病是可以治愈的。布病性脊柱炎会逐步恢复。 祝早日康复！