李凌医生的问诊记录

李凌：[医嘱] 目前可维持现有的药物治疗方案，按照文字沟通的相关治疗建议维持。 如后续症状加重药物难以控制可考虑。调整为手术方向。

医生暂未回复

李凌：[医嘱] 我这儿暂未收到体系内转诊申请，可能清明期间有延误。节后周一我问一下

李凌：目前如果留着支架管期间，频繁出现腹痛，这种膀胱痉挛性症状，那么支架管放置一个月就拔了吧。 拔了支架管后需要复查是否肾脏还有积水，输尿管是否还有梗阻。 如果拔管后积水再次复发，又回到到上镜手术置管之前的积水状态，那就是明确输尿管狭窄。专门针对狭窄还要进行其他输尿管重建成型手术。

李凌：[医嘱] 明日上午，先到泌尿外科挂个普通门诊，开申请单 （1）膀胱硬镜双J管更换（双侧） （2）一次性使用内镜抓钳 （3）然后到五号楼二楼服务台登记处，开2根双J管

李凌：结核病灶切口都不太好长。要用完一段时间才会切口长好

李凌：周二下吧。上午门诊开好申请单。下午更换。

李凌：[医嘱] 参见交流意见

李凌：先观察三周左右复查一下，如果稳定积水程度，那就是蠕动排空动力不足，那就会有积水，需要积水到一定水平维持肾脏内压才能尿液通过。 三周左右再复查一个CT，如果不加重就是这个状态，如果是梗阻，那积水还会加重

李凌：对于老人来说，目前当下需要的治疗是膀胱出口梗阻，前列腺问题的治疗。