陈俊雅医生的问诊记录

陈俊雅：[医嘱] 胎儿透明隔缺失，侧脑室前角融合诊断明确，但磁共振图像质量欠满意。胎儿如合并其他结构畸形，预后取决于畸形，若不合并其他畸形，多数发育正常，但有视隔发育不良的风险。建议：1 尽快羊穿，查CMA＋WES。2 复查磁共振

陈俊雅：[医嘱] 根据目前核磁的表现，胎儿脑室内出血诊断明确，有脑实质受累的风险，建议：1 3周后复查磁共振，明确有无脑实质软化，如果出现，胎儿出生后运动功能受损的可能性大。2 建议羊穿，除外基因异常及病毒感染引起的出血。 3 因母亲是地贫，胎儿未查，也不能除外地贫，建议胎儿大脑中动脉检测

陈俊雅：可以

陈俊雅：[医嘱] 胎儿生长受限诊断明确，头小为著。虽然目前未发现致病基因，但是胎儿出生后还是有神经系统发育异常的风险。建议行胎儿头颅磁共振，每两周行胎儿超声关注生长

陈俊雅：[医嘱] 鉴于孕妇有无脑回家族史，建议行胎儿磁共振，建议患儿明确基因背景

陈俊雅：[医嘱] 胎儿确有脑室内出血，但目前未发现脑实质受损。但核磁阅片小脑蚓部显示不清，不除外磨牙征，不除外joubert 综合征。建议可请核磁医生进一步咨询

陈俊雅：[医嘱] 胎儿目前除侧脑室增宽之外，未见其他结构畸形。已行羊穿。建议：1 追羊穿结果。2 2-3周复查彩超。3 孕32周左右复查磁共振。 如羊穿结果正常，整个孕期均未发现其他结构异常，胎儿出生后多数发育正常 宫颈管缩短有早产风险，注意休息，阴道上黄体酮，如宫缩频繁立即看急诊

陈俊雅：[医嘱] 胎儿脑室内出血同时伴有脑实质损伤，目前已形成脑实质的软化灶，且以目前的影像学表现软化灶还会进一步扩大，胎儿出生后会有运动发育异常。建议行基因及病毒检查排查原因

陈俊雅：[医嘱] 经检查胎儿颅内结构无明显异常，仅存在迷走右锁骨下动脉。但因为孩子父亲有染色体异常，故建议羊穿。28-30周复查超声

陈俊雅：羊穿是个操作，病毒一周之内一般可以出来，但全外一般得3-4周