郑鑫医生的问诊记录

郑鑫：建议奥先口服一周。内舒拿和西替利嗪至少先连续使用两周，再根据当时情况考虑巩固或者减量

郑鑫：炉甘石主要作用是止痒，如果您感觉他有瘙痒不适，是可以用的

郑鑫：这个可以在儿外科这里看一下

郑鑫：如果这样，再吃五天停药奥先。但是糠酸莫米松和西替利嗪有必要再多巩固一周以后，再酌情考虑相应的减量事宜。

郑鑫：[医嘱] 再观察2到4周，继续深度水解奶粉（目前不能100%肯定一定是牛奶蛋白过敏，但是如果目前就改回适度水解或者普通配方奶粉，有可能会干扰我们的判断）平时注意规律补充维生素D（每天400到800单位）

郑鑫：[医嘱] 目前最关键是预防脱水以及做好臀部的卫生护理（病毒性感染疾病本身具有自愈性）

郑鑫：[医嘱] 如描述中所述，可以先给予乳果糖口服一周观察粪便性状的变化情况，再决定下一步的处理。

郑鑫：1.是的，继续忌口鸡蛋牛奶。2.观察接下来两周的变化情况。如果有缓解，可以考虑先加回鸡蛋。（毕竟目前来看，可能性小）3.观察两周看看症状变化，然后其实可以尝试慢慢添加蛋黄的。4.您先按照目前的这个方法处理，我觉得两周以后可以线上先沟通一下情况。

郑鑫：[医嘱] 目前体温已经恢复正常，建议动态观察小朋友的精神状态和呼吸频率，如果呼吸平稳，继续对症护理，等待进一步自愈即可

郑鑫：[医嘱] 建议规律按照鼻炎治疗1到2周后复诊