尹东医生的问诊记录

尹东：建议手术治疗

尹东：建议回来复查看一下。

尹东：腰痛的病因很多，你所提供的腰骨裂，我怀疑有两种可能性：一种是骶椎隐裂，一种是腰椎椎弓跟狭部裂。腰骶椎隐裂，一般是天生的，在生长发育过程中腰骶椎的椎板没有完全愈合，这种情况可能会引起腰骶部疼痛，但是不需要特殊治疗，疼痛的时候可以做物理治疗，腰背肌功能锻炼，口服消炎镇痛药等。如果是腰椎椎弓根狭部裂，可能是先天的，也可以是后天外伤造成的。腰椎椎弓根峡部裂不会自行愈合，可以导致腰椎滑脱，如果疼痛明显的话，就需要做手术治疗。

尹东：颈4/5，5/6和6/7都有不同程度椎间盘突出，但是颈髓压迫并不严重。如果症状明显，病史比较长，可以采取手术治疗。如果您所提供的症状不是很严重，不影响日常生活和工作，也可以先保守治疗。

尹东：颈痛和手麻的症状，可能是神经根型颈椎病所引起的，但也可能有其他的原因。前路颈3~5手术融合固定，邻椎颈5/6退变的机率会增加。是否需要再次手术，还要根据具体情况。可以做颈椎正侧位及动力位x光片和颈椎磁共振看一下，了解邻居的稳定性和是否有脊髓神经受压。

尹东：图像太模糊了，看不清楚，建议重新拍清楚再上传。腰椎间盘突出出现马尾神经压迫症状，必须尽快手术治疗。

尹东：腰椎间盘突出伴有马尾综合症的时候必须尽快手术

尹东：如果是真性滑脱，压迫神经，下肢运动受影响，就需要手术治疗。如果是假性滑脱，症状轻，不影响生活和工作，可以先保守，如果症状重，下肢放射痛，严重影响走路，还是需要手术治疗。

尹东：请做进一步检查，颈胸椎MR，胸椎X光片，抽血查血常规，C反应电白，血沉，类风湿因子，HLA-B27，免疫指标。

尹东：如果仅是单纯颈痛的话，要注意颈部的姿势，做一些颈部功能锻炼，平时注意生活和工作的节奏。