尹东医生的问诊记录

尹东：以休息为主，适当佩戴支具起床活动，不能完全不活动。

尹东：从复查X光片看这个手术没什么问题，已经融合好了。疼痛有可能与骨质疏松有关。强烈要求取出内固定也是可以的，但一般都不需要取。

尹东：您好！根据您提供的病史、症状和影像学报告，可能存在腰椎手术邻近节段退变的问题。需要您做进一步检查：腰椎正侧位+动力位 X 光片，腰椎 MR 平扫。检查后请把观看影像的二维码传上来，根据检查结果判断下一步治疗方案。

医生暂未回复

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尹东：建议手术治疗

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尹东：根据您提供的资料，考虑是骶髂关节致密性骨炎。这种情况在年轻患者中比较多见。如果HLA-B27是阴性，强直性脊柱炎的可能性不大。这种疾病目前建议对症治疗，疼痛发作时可以用消炎镇痛药。症状会时好时坏，可能会完全缓解，有时又会复发，对症治疗就可以。

尹东：建议回来复查看一下。

尹东：腰痛的病因很多，你所提供的腰骨裂，我怀疑有两种可能性：一种是骶椎隐裂，一种是腰椎椎弓跟狭部裂。腰骶椎隐裂，一般是天生的，在生长发育过程中腰骶椎的椎板没有完全愈合，这种情况可能会引起腰骶部疼痛，但是不需要特殊治疗，疼痛的时候可以做物理治疗，腰背肌功能锻炼，口服消炎镇痛药等。如果是腰椎椎弓根狭部裂，可能是先天的，也可以是后天外伤造成的。腰椎椎弓根峡部裂不会自行愈合，可以导致腰椎滑脱，如果疼痛明显的话，就需要做手术治疗。