刘豪医生的问诊记录

刘豪：[生活医嘱] 维立西胍2.5mg，qd 达格列净10mg，qd 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，qd 螺内酯20mg，qd 沙库巴曲缬沙坦50mg，bid 定期门诊复查调整用药

刘豪：1.可以行心电图或者24小时动态心电图检查了解一下，或者你静养一段时间观察观察，按压痛一般和心脏关系不大； 2.静养一段时间观察观察； 3.病情有变化了及时至当地医院面诊。

刘豪：T波稍微高一点，看看电解质没问题、自己没啥不舒服的话，这个心电图针对你来说是正常的。

刘豪：建议去医院做个活动平板或者冠脉CTA明确一下！ 您发的心电图不清楚，T波倒置明显，建议去医院进一步检查。

刘豪：这种情况要考虑阵发性窦性心动过速和阵发性室上速以及早搏的可能。建议去医院做个24小时动态心电图，最好能抓住发作时的情况。 你去医院做的时候应该是发作过去了，恢复正常了，而且单单以你这个症状不能完全判断，最起码，以上说的是你需要排查的方向。

刘豪：心室预激在无室上速等快速心律失常表现时可观察，如出现过室上速等快速心律失常，或发作频繁，可射频消融手术 平常不犯病时可无特殊不适，平时注意情绪、劳累、熬夜、烟酒，这些可能会促进快速性心律失常发生

刘豪：冠脉堵塞较重，应及时处理了 甲状腺手术如果是局部麻醉，你们那边医生敢给你做了那就先做甲状腺，再去放心脏支架；但是如果全麻手术，在没做心脏支架前估计麻醉师有的也不敢给你麻醉了；心脏支架放过后需要一直吃抗血小板药物，对后期的手术都有影响！ 先做心脏支架，对后期做别的手术从心脏风险上说会降低了，但是牵涉到出血情况，一般支架半年后可考虑短暂停药去做一些需要开刀的手术！每个医院医生、麻醉师不一样，给你的手术方案可能不太一样，建议你去当地想住院的那家医院在咨询一下。

刘豪：卵圆孔未必是新生儿和婴儿时期正常生理现象，大多数婴儿随成长发育自行闭合。您小孩刚6个月、1.7mm，可以继续复查，有自闭可能 孩子出生时卵圆孔一般会功能性闭合，出生后如果没有闭合，大多数能在1岁内闭合，如果卵圆孔非常小，直径在5mm以下，肺动脉压力没有增高，心脏结构也完全正常，宝宝没有任何临床异常症状，不一定需要治疗，只需要定期复查彩超监测。如果卵圆孔未闭的直径比较大，肺动脉压力已经出现增高，或者右心的结构已经出现变化，或者宝宝反复发生脑梗等症状，可以考虑进行手术治疗。

刘豪：您说的这个不在冠脉造影的禁忌症，是可以做的！但是冠脉造影本身也存在一定风险，建议至医院详细了解手术过程和风险。

刘豪：您的肌酸激酶轻度升高，不到2倍，但是诊断意义不是很大 颈动脉内膜出现增厚，如果增厚是比较轻微的，很多患者通常症状不明显，或者仅有轻度的头痛头昏。 如果颈动脉内膜增厚比较明显，很多患者是由于合并有高血压、糖尿病等基础性疾病导致的，需要将这些基础性疾病进行良好的控制。