刘豪医生的问诊记录

刘豪：[生活医嘱] 维立西胍2.5mg，qd 达格列净10mg，qd 琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg，qd 螺内酯20mg，qd 沙库巴曲缬沙坦50mg，bid 定期门诊复查调整用药

刘豪：一般感觉心里咯噔一下（也类似于咚的一下类似于心里敲鼓），然后感觉心脏2秒或者几秒不跳了，发作过去后跟没事人一样！ 如果自觉症状轻微有心慌感觉的，早搏数量不是特别多，有熬夜诱因的，可以自行调节一下看看，如果自觉心慌特别明显影响生活质量了，可以吃点中成药改善一下。

刘豪：那个心脏正常范围包括运动员在内

刘豪：建议降脂治疗了

刘豪：突发突止的心慌，心脏方面需要与心律失常鉴别（阵发性窦速、室上速、房速…）都有可能，建议至医院带个24小时动态心电图先了解一下，一般心律失常需要抓住发病时的心电图才好确诊，相对不容易抓住，有些人甚至带几次才抓住的都有。

刘豪：一般与心脏相关的疼、闷，超过20分钟我们基本要考虑心肌梗死，心绞痛一般数分钟就缓解了。有些人说胸闷不舒服，半个小时至几个小时，多数可能有心脏意外的别的因素。

刘豪：不客气，祝您健康。

刘豪：暂时不需要吃，大多数人过一段时间症状都没了，这些神经痛很大程度和情绪、劳累等相关，一般查查心电图、24小时动态心电图，根据结果在进一步检查别的。

刘豪：但是您的其他血脂都还可以，所以可以先饮食控制，密切复查

刘豪：心脏早搏可因各个因素诱发，如果偶尔发作，可以适当休息、饮水、做憋气动作，尝试能否缓解。寻找有无诱因，例如：抽烟、喝酒、劳累、惊吓，血压升高、血糖升高等！ 另外，大多数心脏早搏发作时间短，可自行缓解，如果发作频繁、程度较重，需要及时至医院就诊，做心电图或者24小时心电图及心脏彩超等相关检查明确性质！ 大部分人心脏咋早搏感觉心里咯噔一下（也类似于咚的一下类似于心里敲鼓），然后感觉心脏2秒或者几秒不跳了； 这些一般都可以观察观察。 但是像你描述的心脏感觉不跳了、人要过去，这些相对于常见的早搏代偿症状稍微重了点，所以要考虑心脏停搏可能，要进一步检查。总而言之，网上问诊条件有限，你表诉的症状轻重可能直接影响我们医生的判断，最好查一下多点资料进行鉴别。