王洲医生的问诊记录

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患

食管癌食管ESD切除标本）粘膜慢性炎，部分区域复鳞上皮呈高级别上皮... 是否需要追加手术

王洲：[医嘱] 建议胸部petCT检查，如果无淋巴结转移证据，无需追加切除手术，可胃镜和胸部CT3-6个月复查。

图文问诊总交流:5次医生回复:3次
昨天
患

肺结节4天 4天前外院发现肺结节，无不适报告怎么解读，是否需要手术治疗

王洲：[医嘱] 抗炎治疗，可以口服拜复乐或莫西沙星，1-2周。一个月复查，如果病灶没有缩小，首选手术切除

图文问诊总交流:5次医生回复:2次
4月21日
患

肺腺癌王洲主任，您好，我妈妈十年前您给做的早期肺癌手术

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
4月9日
患

肺结节复查肺结节复查，影像诊断报告显示：血肌酐升高，双肺微小结节灶，考... 多发小淋巴结要紧吗？

王洲：[医嘱] 1.目前肺部结节无需治疗干预，年度复查即可 2.所见小淋巴结没有临床意义，不必关注。临床上短轴直径大于1-1.2cm的淋巴结以上有意义。 3.依据右中叶结节病史过程，临床诊断为良性。

图文问诊总交流:4次医生回复:2次
4月7日
患

年前感冒咳嗽，持续一个月左右，近期出现胸痛、后背痛，持续一两个月，影像显示肺部肿瘤待查年前感冒咳嗽，持续一个月左右，吃药后好些了，近期出现胸痛、后... 增强CT能看出来已经转移了吗？发展到什么阶段了？有没有手术机会？后续我们应该做的检查有哪些？做P...

王洲：[医嘱] 如果身体体质好，检查没有转移证据，手术切除首选。可以来门诊当面沟通治疗。

图文问诊总交流:19次医生回复:10次
4月2日
患

23.2.13确诊三阴性乳腺癌，肺结节 25.1.20乳腺，肺复查，肋骨问题新发。请您帮我诊断肋骨问题，肺癌是否需要基因检测

王洲：[医嘱] 1.目前第六肋骨影像异常，不能确定转移，建议做骨核素扫描检查。 2.一期肺癌，不需要手术后辅助治疗。目前不必基因突变检查。 3.需要重点关注乳腺癌复发转移情况。

图文问诊总交流:54次医生回复:7次
3月31日
患

肺术后3月余。患者女性，曾于2024-12-12在山东肿瘤医院行胸腔镜下右... 1、左肺是否需要手术？距离右肺手术完已经快三个月了。 2、当时右肺没做基因检测，是否需要做？如...

王洲：[医嘱] 1.建议病理进步确定是否有脏胸膜受侵，如果有，病理分期1b，需要手术后辅助治疗。 2.左肺结节目前无手术指征，随肺癌手术后3-6个月复查胸部ct比较即可。

图文问诊总交流:26次医生回复:10次
3月24日
患

体检发现肺部结节1年余患者于1年前查体发现肺部结节，无胸闷、憋气。无咳嗽、咳痰。检... 看下片子

王洲：[医嘱] 如果身体体质好手术治疗首选

视频问诊总交流:16次医生回复:6次
3月19日
患

检查发现肺结节8个月。该患于2024年7月份检查发现小肺结节，3天前复查发现1厘米... 请医生看下这个结节良性还是恶性概率大？有何处理建议

王洲：[医嘱] 建议:1 比较上次CT，右肺下叶结节是否有变化。 2CT定位下穿刺活检病理诊断，或直接消融治疗

图文问诊总交流:22次医生回复:7次
3月18日
患

肺结节胸闷气短刚在齐鲁拍了一个CT 说有一个结节需要动手术

医生暂未回复

加班门诊总交流:1次医生回复:0次
3月16日

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王洲主任医师教授

山东省立医院胸外科