李东医生的问诊记录

李东：[医嘱] 1.继续服药治疗； 2.腹压排尿，使用外部集尿器； 3.监测残余尿量，超过100ml，配合间歇导尿； 4.必要时行尿道外括约肌切断术； 5.定期复查泌尿系超声，影像尿动力，尿常规，肾功能检查等； 6.不适随诊。

李东：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李东：[医嘱] 定期监测残余尿量，尿常规，泌尿系超声。

李东：[医嘱] 1.行影像尿动力检查了解膀胱逼尿肌情况； 2.行盆底电生理检查排除神经损伤原因造成的膀胱功能障碍； 3.继续治疗心理科疾患； 4.暂不考虑肉毒素注射，膀胱扩大术等手术治疗。 5.多饮水防止泌尿系感染。

李东：[医嘱] 1.泌尿外科查体排除尿道肉阜，尿道息肉。 2.行影像尿动力检查了解逼尿肌以及膀胱感觉情况。 3.舍尼亭2mg每日一次，暂停口服索利那新，米拉贝隆。 4.妇科会诊排除子宫内膜异位症。

李东：[医嘱] 1.膀胱镜检查排除有无间质性膀胱炎； 2.影像尿动力了解膀胱及尿道功能； 3.如暂时不能进行上述2种检查，暂服用酒石酸托特罗定2mg，每日一次；哈乐1粒，每日一次，同时监测残余尿量。

李东：[医嘱] 目前逐渐减量口服药物观察，如仍有症状，改为口服酒石酸托特罗定2mg每日一次，并进行影像尿动力和盆底电生理检查。

李东：[医嘱] 建议抗抑郁药物减量，继续服用哈乐，米拉贝隆。进行影像尿动力，盆底电生理检查。监测残余尿量。

李东：[医嘱] 暂停降低尿道压力改善排尿困难药物，观察病情，到相应科室就诊，排除其他疾病。

李东：[医嘱] 1.进行影像尿动力，盆底电生理，骶尾部正侧位片，残余尿量检查。 2.口服赛洛多辛1粒每日2次；巴氯芬0.5-1片，每日3次。 3.随诊。