李东医生的问诊记录

李东：👌

李东：不用做CT了，下周二你过来给他开尿动力和消炎药，在约好做尿动力时间的前几天开始吃消炎药。

李东：[医嘱] 1.继续服药治疗； 2.腹压排尿，使用外部集尿器； 3.监测残余尿量，超过100ml，配合间歇导尿； 4.必要时行尿道外括约肌切断术； 5.定期复查泌尿系超声，影像尿动力，尿常规，肾功能检查等； 6.不适随诊。

李东：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

李东：如果没有出血，没有严重的感染，没有肾积水，没有返流，可以做间歇导尿。

李东：你自信看看我上边说的话。这个情况是挂泌尿外科号看病，收不收住院是人家说了算，我只是告诉你可以这样处理。人家科里有没有床位，我不知道。

李东：是，尽量不导尿，自主排尿，而且还是安全排尿。这类药物叫M受体阻滞剂，吃多了都会产生尿潴留，需要导尿。肉毒素也是这样，而且需要注射手术，它是目前这类药物最强的，打了后肯定需要导尿，而且时间长了，药物代谢了，3-6月后还要重复注射。

李东：[医嘱] 定期监测残余尿量，尿常规，泌尿系超声。

李东：[医嘱] 1.行影像尿动力检查了解膀胱逼尿肌情况； 2.行盆底电生理检查排除神经损伤原因造成的膀胱功能障碍； 3.继续治疗心理科疾患； 4.暂不考虑肉毒素注射，膀胱扩大术等手术治疗。 5.多饮水防止泌尿系感染。

李东：那个医生说的是前列腺增生病人残余尿量在50以下，我说的是常见排尿功能障碍患者在100以内。你没有残余尿就很好。可以暂时不吃药。