刘春安医生的问诊记录

刘春安：[检查单] 1.检查项目：胃镜检查;碳14或13尿素呼吸试验查胃Hp;肝胆胰脾双肾彩超; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

刘春安：[医嘱] 建议患者继续口服美沙拉嗪，按时静脉滴注维得利珠单抗，定时复查评估。

刘春安：[生活医嘱] 建议继续艾司奥美拉唑肠溶片20毫克，每天1次维持治疗，其他药可暂停服。注意戒烟戒酒，避免着凉、进食过快过饱，低脂，少吃甜食，睡前3小时避免饮食、控制体重等。如症状反复，随时复诊，半年后复查胃镜。

刘春安：根据患者描述的的症状，考虑胃炎伴消化不良，且有焦虑障碍。建议来门诊详诊并做胃镜检查。

刘春安：根据患者的资料，考虑慢性胃炎伴糜烂复发。建议调整用药方案，给予新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑加达喜治疗2周。如症状无好转复查胃镜，否则2年内再复查胃镜。因甲减也可引起腹胀、咽部不适等症状，并建议咨询内分泌科医生复查甲功，必要时调整相应治疗。

刘春安：胆囊炎胆囊结石可引起右上腹及上腹部疼，可向右肩胛部放射，不仅仅是皮肤痛，建议患者来门诊详细诊断。

刘春安：建议患者来门诊详细诊断，做大便化验，必要时做电子结肠镜检查，进一步明确诊断。

刘春安：建议行超声内镜检查进一步明确诊断。

刘春安：为明确诊断，建议行电子胃镜检查。

刘春安：电子结肠镜检查，大便常规+隐血试验。