昌薇医生的问诊记录

医生暂未回复

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昌薇：氨氯地平加量到10mg了，如果你还有奥美沙坦酯氨氯地平片这种合剂的话，就是单独再加一片氨氯地平片。我上次说的是你不用这种合剂了，换成氯沙坦钾片100mg一天一次（这种沙坦对降尿酸有好处），联合氨氯地平片10mg一天一次（5mg规格的就吃两片，10mg规格的吃一片）。不要再吃氢氯噻嗪片。倍他乐克缓释片47.5mg一天一次暂不变。

昌薇：先把体重真正减下来，把血压控制住再说，具体能不能停药要走一步看一步。去当地医院心血管内科系统检查一下高血压相关的检查，看了结果才知道你现在身体什么状况和吃什么药合适

昌薇：根据你提供的病史，患者有血压高，血脂高，吸烟饮酒史，还有慢性支气管炎史，需要规范治疗控制慢支、高血脂情况，戒烟戒酒。目前心电图提示的是房早为主，还需要做心脏彩超，冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查看看冠状动脉病变情况。待冠脉检查结果出来后再考虑如何处理。

昌薇：还建议减重，体重太大心脏负担太大了。情绪稳定也和重要

昌薇：那得注意自我情绪调节，如果还是频繁发作，建议去医院做一次心电图检查看看有没有什么问题。

昌薇：两种检查都做，侧重点不一样

昌薇：这个没有具体的比例的。减重减脂肯定会让血压有改善，但这也有一个过程，如果不积极降压治疗，在体重血脂还没降下来的时候，高血压对身体的影响还是每天都存在和进展的呀！