孟莹医生的问诊记录

孟莹：现在具体治疗如何

医生暂未回复

孟莹：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 携带全部资料复诊，预约床位住院

孟莹：[住院排队登记单] 医生已将患者加入住院排队登记 [医嘱] 可以预约床位转院

孟莹：此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见

孟莹：呼吸内科会诊

孟莹：建议戒烟，信必可日二吸入，注意吸入药后漱口，注意药物是否使用完毕，可以拿药物到当地医院呼吸内科重新学习一下使用方法和注意事项。 可以口服参松养心胶囊。 注意胸闷不适的相关诱发因素，如果效果不佳线下就诊。

孟莹：患者发热、白细胞异常升高、贫血、血小板低的原因考虑血液病，建议尽快完善PETCT和骨穿骨髓活检等相关检查，找血液科的医生赶快针对原发病的治疗。 之前颅内病灶做病理会诊，明确诊断。 肺部感染问题从CT结果来看吸收好转，可以口服一些消炎药，定期复查，同时追踪PETCT结果，必要时可以气管镜，NGS等相关检查。 患者目前诊断不清楚，最有可能是血液系统疾病，MDS或者白血病等基础上继发肺部感染。在积极诊断治疗原发病的基础上，完善肺部情况检查，但血液系统检查是必须的，可以待床入院。

孟莹：问问医生评估她能不能耐受治疗，如果能确定是癌，要看有没有靶向治疗的空间，如果有，口服药就好啊

孟莹：信必可是布地奈德福莫特罗，其中布地奈德是FDA妊娠B类药物，福莫特罗是C类药物，属于妊娠可以使用的药物，意思是临床研究中发现对胎儿影响不大，但是不是说100%对胎儿没有影响的，从安全性而言，B类安全性大于C类药物。如果还是有反复咳嗽，可以试试布地奈德吸入药物。 整体而言规范的吸入药物对全身影响不大。