吴恒趋医生的问诊记录

吴恒趋：[医嘱] 加用来士普，进一步观察症状改善情况

吴恒趋：[医嘱] 维持目前药物治疗。

吴恒趋：[医嘱] 按新新发脑梗治疗：阿司匹林、他汀、控制血压、血脂、血糖，所以还需积极治疗。 病程在两周之内的，可适当使用丁苯酞注射液、依达拉奉右莰醇注射液等。

吴恒趋：[医嘱] 斑块不用过于担心。血脂相对还比较高，可以用一些他汀，比如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，既能够控制血脂，也能够稳定斑块

吴恒趋：[医嘱] 有条件的话，完善头颅核磁共振DWI序列… 用药方面，加强营养神经治疗 丁苯酞等针剂可以继续使用

吴恒趋：[医嘱] 可以服用瑞舒伐他汀控制血脂和斑块 睡前适当服用半粒米氮平改善下睡眠

吴恒趋：[医嘱] 怡诺斯加量，曲唑酮维持原剂量，观察症状变化

吴恒趋：[医嘱] 药物治疗

吴恒趋：[医嘱] 1.按时服药 2.戒除不良生活习惯

吴恒趋：[医嘱] 根据目前的情况，已完成了核磁共振的检查，还需进一步完善的检查，尤其是脑电图的检查。身体方面基本的一些健康状况的排查建议：血液方面包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能、血维生素b12测定、血电解质、血脂、血糖等，脏器检查方面，可以完善 心电图 肺ct、腹部肝胆胰脾b超、泌尿系和妇科超声检查。 另外嗅觉异常的情况也可以请五官科医生再看一看，排除一下有没有五官系统疾病的可能 至于颈动脉斑块的问题，刚才上述的血液检查当中有些血管危险因素已经查了，如果查出来有异常的，那么积极的进行控制。如果查出来肝肾功能都还可以，平时可以服用一些阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，控制一下斑块的生长就好。