李幸彬医生的问诊记录
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患
肺炎 这个月七号的时候突然感觉嗓子不对劲然后晚上发烧38.7第二天... 现在治疗一星期了还是气管肺里有声音我这到底什么疾病
李幸彬：CT提示肺炎，支原体核酸阳性，考虑支原体肺炎可能性大，建议应用莫西沙星治疗。
图文问诊
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医生回复:1次
今天
患
间断咳嗽数月，受凉之后反复咳嗽 在医院拍了肺CT，影像学报告比较严重，主治医生说没那么严重，... 想问下病情是否严重，需不需要吃治疗结节的西药或者动手术，
李幸彬：磨玻璃结节有时可能为炎症所致，良性可能性大，建议对症治疗，短期复查CT观察结节变化。
图文问诊
总交流:5次
医生回复:2次
4月20日
患
白肺病 白肺病，离不开呼吸机，目前在重症监护室一周不见好转，看转省院... 咨询转院是否还有希望
李幸彬：血气分析提示I型呼吸衰竭，氧分压最低47mmHg，胸部CT示肺部弥漫性间质改变，提示肺功能很差。血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，可能存在感染。建议向主管医生沟通交流，了解病情及预后。
图文问诊
总交流:12次
医生回复:2次
2024年10月1日
患
出了肺部的病还有肾病，肺病 咳嗽，喘，肺炎，说话说不出来 现在症状是咳嗽，喘，晚上睡不好，说话说一两句就会喘，走路也困... 是否需要入院治疗，患者本身还有其他疾病，治疗是否会有困难
李幸彬：您提供的资料不全，影像学考虑肺水肿，且合并肝脏、肾脏疾病，建议到综合性医院住院治疗。
图文问诊
总交流:2次
医生回复:1次
2024年5月12日
患
多发结节 偶尔咳嗽，没有其他明显症状。体检时发现。 诊断一下结节是良性还是恶性
李幸彬：建议行增强CT，必要时行穿刺活检。
图文义诊-好大夫补贴
总交流:3次
医生回复:1次
2024年3月11日
患
主任您看病情怎么样了 主任您好现在需要做气管镜复查吗主任？谢谢您 您好主任您看... 您看吃药前后图对比病情怎么样了
李幸彬：从报告看左主支气管管径较前明显扩大，无需特殊处理了，定期做气管镜观察即可。
图文问诊
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2024年3月1日
患
丙烯酸油漆颗粒吸入 主任，您好，我来解放军307中毒科毒检检查，痰液蛰辣舌头，化... 主任，是不是我得哮喘了，得了哮喘是不是就不能洗肺了，那怎么办，肺部毒素怎么清除，谢谢您
李幸彬：[生活医嘱] 避免接触过敏原，建议呼吸科就诊，注意除外其他病因。建议精神卫生科行心理评估，除外焦虑可能。
电话问诊
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2023年9月18日
患
结核分枝杆菌T细胞高 我是慢性肾衰竭，8月7日去医院做配型检查发现结核分枝杆菌T细... 是结核病吗？需要进一步做什么检查？如何控制病情，需要住院治疗吗？
李幸彬：肺部无结核病灶，虽核分枝杆菌T细胞升高，无结核证据，建议积极治疗原发病，密切观察。
图文问诊
总交流:3次
医生回复:1次
2023年8月14日
患
有肺结核史，已痊愈。现经常性咳嗽有一个月 经常性咳嗽有一个月了，有少量痰咳出，呈淡黑色。睡觉趟床上咳嗽... 恳请医生给一个治疗方案！
李幸彬：[语音 58s]
图文问诊
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2023年6月19日
患
新冠肺炎一阳第九天高烧转低烧CT双肺炎症 新冠肺炎一阳，今日为第九天。1-2天高烧，持续咳嗽，服抗生素... 此部分已填写在上一部分结尾，请您查看。
李幸彬：[语音 37s]
图文问诊
总交流:12次
医生回复:1次
2023年6月18日
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李幸彬
主任医师 教授
河北省胸科医院 呼吸内科
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