张方明医生的问诊记录

张方明：[医嘱] 目前种植术后四个月做种植牙冠，时间稍短。但可以复诊进行检查，根据目前状况在确认下一步修复时间。

张方明：可以来，病人有点儿多，来了以后先找我加号。有可能要等。

张方明：好的，再试几天看看

张方明：[医嘱] 目前情况的治疗建议。 一，首先颌骨骨折手术以后要有一个月甚至于更长一点的时间进行恢复和愈合。 二，剩余的牙齿尽量保留，但具体拔除与否要与医生进行协商。 三，缺失的牙齿将来的修复问题，考虑到孩子年龄较小，目前不适合做种植假牙。可以考虑可摘义齿修复。到成年之后再考虑种植义齿等方法进行永久性修复。 以上建议供您参考，祝孩子早日康复！

张方明：[医嘱] 做牙套以后的食物嵌塞因素非常多，错综复杂。但是您提供的信息资料不全，仅仅通过电话问诊，还不能反映您的口腔全貌，建议您提供，x光片和口内有问题区域的照片，然后进一步的回复您。 由于您这个食物嵌塞部位，已经不止一次做牙冠了，所以问题可能会比较复杂，建议您到正规的医疗机构找更为专业的医生或者是专家进行诊治，效果可能会更好一些。

张方明：查看详情

张方明：[医嘱] 目前状况，右下前牙牙龈退缩、黑三角及两牙的间隙问题建议如下。 1.通过各种治疗手段让退缩牙龈恢复到正常高度，甚至消除黑三角，几乎不太可能。 2.正畸关闭两牙间隙，有可能性，但是治疗周期长，需长期保持。同时正畸不能解决牙龈退缩问题。 3.如果通过树脂充填或者瓷贴面方法减少或消除黑三角间隙，会有所改善，有可能性，但也不能恢复牙龈高度。但是相邻两个牙的形态与对侧同名牙形态会有差别。具体能否做树脂充填，要请牙体牙髓科医生会诊；能否做瓷贴面要请修复科医生会诊。 4.目前您的牙周炎程度不全太重，需要常年进行定期复查，牙周维护。 希望我的建议能够对您有所帮助。

张方明：[医嘱] 老人的口腔情况非常复杂。建议到正规的医疗机构进行详细的口腔检查，制定治疗方案。有计划进行治疗和镶牙。希望我的建议对您能够有所帮助。

张方明：[医嘱] 根据您叙述的情况，以及提出的治疗想法。我认为您目前的状况不适合进行有创伤的牙科治疗。您目前指出来有问题的这两颗牙，主要是牙龈软组织的退缩，呈现出一种不对称性的退缩。其主要原因还是与牙周健康状况有关。作为牙科医生，主要是做牙齿，但是不能做牙龈的肉。所以，想让牙龈的肉长上来是很难的。你提出的用牙齿贴面的方法，在牙龈的位置做成红色，这种方法是做不到的。所以，不建议进行牙科有创治疗。 但是应该在当地到规模较大，正规的口腔医疗机构进行一下牙周的检查。很大的可能性是存在牙周问题的。如果有条件进行系统的牙周治疗，会减缓牙龈的萎缩速度。希望我的建议对你能够有所帮助。

张方明：[医嘱] 根据您的问题和刚才电话通话的沟通了解，治疗建议有以下几方面: 1、建议到正规的医疗机构进行治疗。 2、下颌牙齿如果全部拔除以后，镶牙的方法可以选择:传统的下颌总义齿直接修复；也可以选择下颌的种植固定义齿修复；还可以选择下颌的种植可摘义齿修复。这三种镶牙方法各有利弊，要根据患者自身的情况，结合医生的建议进行选择。 3、目前从X光片上看，患者的上牙也有一些问题。估计是早期的固定义齿且使用年限比较长，预计情况不会太好，而且咬合曲线不协调，上颌自己的预留牙也有问题。建议在镶下颌假牙的时候，要同时考虑上颌牙齿的现状，要综合考虑。希望我的建议对您能够有所帮助。