徐严明医生的问诊记录

徐严明：像是舞蹈症哈，卧立位血压正常，基因检测不确定VUS两个位点，临床上不像是，需要查查文献看看

徐严明：普拉克索吃多了，应该一片慢慢加量

徐严明：[医嘱] 建议服药吗丁啉或者莫沙必利片一片每天三次，美多芭四分之一片每天三次开始，适应一周后美多芭加到半片每天三次，慢慢加量到一片半每天三次维持一个月无效就慢慢减量停药换药。卧立位血压自己检查三组，彩超膀胱残余尿当地医院检查，磁共振网络看片子二维码或者网络连接发给我看，是否小脑脑干萎缩。每周说一下药物剂量效果，以便于调整下一周药物剂量。

徐严明：需要查查文献，看看是不外显，还是不是这个基因

徐严明：美多芭加到四分之三片每天三次，雷沙吉兰不变，观察一周看看效果需要再调整，

徐严明：是的，国产的价格比较便宜一些

徐严明：检查结果，出院证明书，病历等发给我看看

徐严明：加号，若是挂不到号，可以提前至少三五天以上（更长时间不限）华医通APP线上问诊找到我申请成功后说一下加号，一定要说清楚老病人加号（最好上次截图或者病历表明是老病人，新病人大多数会被以初诊拒绝接诊），加号后网络缴费到时来看就行，晚上十二点后到第二天早上八点钟抢号线上问诊比较好容易抢到号。

徐严明：需要开药？治疗普拉克索雷沙吉兰都是进口的，结果贵1-5倍，看看若是不影响就这里开药寄送到家，若是有价格考虑开国产的，就华医通线上问诊找到我开药

徐严明：体位性低血压：可能出现站立头晕，严重的黑矇，卧立位变化是症状明显。体位性血压检查方法：可以卧位休息二三十分钟，测量卧位血压心率，若是站立1，3，5，7，10分钟分别测量血压心率，纪录好。不同时间点测量三组。若是收缩压下降20，或者舒张压下降10，达到体位性低血压诊断标准。