李开华医生的问诊记录

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患

腰椎压缩性骨折，21和23年您二次做手术我母亲半年前在您那做的骨水泥手术，当时开了地舒单抗注射液，前... 能不能在当地注射地舒单抗注射液

李开华：[医嘱] 可以在当地注射。去医院去问一下有没有？如果有，注射很简单，皮下注射。

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2024年11月18日
患

腰间盘突出原本就有腰间盘突出，近一个月尤为严重，影响行走坐立。我想问是否需要手术

李开华：[医嘱] 目前没有需要手术的情况，可以保守治疗，对症处理：卧床休息、热敷、理疗等

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2024年9月7日
患

颈椎病左膀左肩疼8个月李主任您好，我之前左手麻，左背痛左膀痛，七年前做过神经病阻滞... 麻烦李主任结合我的症状帮看一下片，并给个建议，谢谢您！

李开华：[医嘱] 随年龄增长、颈椎退变加重，目前颈椎曲度变直、两节段椎间盘突出、压迫硬膜囊，保守治疗疗效不确切，建议手术：颈前路椎间盘切除植骨融合内固定术，常规手术

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2024年8月17日
患

腰椎压缩性骨折，21和23年您二次做手术我母亲21年和23年都是李主任您做的骨水泥手术，四天前母亲又... 如果需要手术还想请李主任亲自给我们手术，谢谢。

李开华：是的

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2024年5月13日
患

L3-4L4-5椎间盘膨出伴突出大腿疼近期受凉劳累，腿疼走路艰难，比之前加重了去门诊就诊，看看是否需要手术。如需手术可否立即入院，医院病床是否紧张！

李开华：好的

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2024年4月13日
患

左腿小腿持续疼痛3个月左腿小腿坐姿时胀痛，站立和躺平时不痛，已持续3个月，核磁报告... 查找腿疼的病因及治疗建议？

李开华：和那个没有关系

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2024年3月31日
患

腰疼近20年，加重伴双侧臀部，腿部麻木2月余。腰疼黄主任，最近腰又疼了，腿麻，麻烦帮我看看片子，是卧床休息，还... 平时一直不能走路多，走多了腰就疼，一般休息也能缓解，自24年1月25号在右，腰疼加重，在家休息，目前...

李开华：你好！看片子只是腰3/4椎间盘退变，突出并不严重，现在只能卧床休息、口服药物比如止痛药、迈之灵、甲钴胺等，若仍不能缓解，建议线下门诊，需要结合查体来判断有没有其它问题

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2024年2月10日
患

腰椎痛屁股痛 2015年初发腰部断裂痛，诊断为腰椎间盘突出。近几年发作过四... 是否必须手术

李开华：查看详情

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2024年1月7日
患

腰椎退变，L3/4、L4/5椎间盘膨出；卧床休息两月无明显好转，站立或坐最多坚持90分钟想寻求有效的治疗方案

李开华：[生活医嘱] 没有特效办法，如果疼痛明显，可口服药物西乐葆、妙纳等。疼痛缓解期可行腰背肌锻炼、可以循序渐进若仍不能缓解，可考虑行微创腰椎间盘射频消融术

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2024年1月5日
患

左侧肩关节退行性变腰椎退行性变腰椎肩关节退行性性变，腰5级以上椎体向前轻度滑脱中药能否调理缓解

李开华：[医嘱] 中药调理，疗效不确切，可能减轻或者不能减轻症状，因为有滑脱的因素存在，造成了腰椎管狭窄、神经受压，若症状明显，建议手术

图文问诊总交流:2次医生回复:2次
2023年11月11日

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李开华主任医师教授

江苏省中医院骨伤科