李强医生的问诊记录

李强：[医嘱] 一、行左侧4区淋巴结穿刺+穿刺液T g检测，排除转移 二、做喉镜复查，了解声带情况 三、坚持甲状腺素抑制治疗，定期复查

李强：1复查甲状腺功能+甲状腺抗体+癌胚抗原+甲状腺球蛋白+降钙素 2 左侧甲状腺结节为高危结节，可行甲状腺细针穿刺，由穿刺病理决定进一步诊治。 3 依据年龄，病史，身体状况等评估，必要时也可直接手术，术中冰冻，由术中病理决定手术范围。 供参考

李强：同上

李强：据提供的资料看，建议手术治疗，术中冰冻，由术中病理决定进一步手术范围。

李强：从所提供的资料看 建议 1 3月~6月后复查甲状腺超声+甲状腺功能+甲状腺抗体 2 暂不需药物治疗 3 暂不需手术治疗 供参考

李强：单从提供的结果看 1 己行甲状腺手术 2 两所医院的超声描述不太一致。中山示：双侧残甲弥漫性病变。海南示：双侧甲状腺有一低回声结节，但未见进一步描写和叙述。 目前考虑 1侨本氏甲状腺炎 2甲状腺功能减退症 3 甲状腺术后（具体病理不详） 建议 l暂不需手术治疗。 2 3月~6月后复查，若甲减症状出现或甲功结果变化，需行药物治疗。 3 复查中，若超声发现明显有异常结节，可行甲状腺细针穿刺，由穿刺病理考虑下一步诊治。 供参考

李强：按建议进行下一步的关注和处理。

李强：同上建议。甲状腺癌术后定期复查。

李强：建议手术治疗，术后根据病理采取进一步治疗方式

李强：每次检查最好查Tg，TgAb。 因右侧腺叶次全切除，仅可做为参考，有一定意义