马宏伟医生的问诊记录

马宏伟：根据出血或缺血症状、体征、脑部核磁、脑血管造影情况，综合评估，选择保守或药物治疗、血管搭桥重建等手术治疗。

马宏伟：1、你的全部症状都是与颈椎有关，不用手术，适合做康复训练； 2、人体的整个脊柱从颈椎到胸腰椎、从枕部到肩背部肌肉和筋膜、从颈肩背部到胸部拮抗肌，都是一个整体，所以会有上述相关牵涉痛，康复要做整体康复； 3、远程指导效果不好，你在上海，找附近大医院康复科请医生当面指导；做三个月； 4、可以热敷或辅助理疗；重要的是在康复师指导下学会后，自我坚持每日锻炼； 5、80%经规范长期康复训练能够好转，如康复三个月后、实在疼痛缓解不好，再找我做射频治疗吧。

马宏伟：1、加用普瑞巴林，早晚各一片，可按说明书加量； 2、局部神经注射治疗，加强康复锻炼。

马宏伟：1、康复锻炼； 2、如疼痛缓解不好，必要时射频治疗。

马宏伟：1、如现在不痛了、无神经损害症状，可以继续保守观察、康复训练； 2、如疼痛反复不好、影响生活，做微创脊柱内镜手术，去除突出物，早日恢复正常生活。

马宏伟：1、休息，减少引发疼痛麻木等坐姿和体位，适度腰背部康复锻炼，以无痛、无麻木为原则和限度； 2、勿非规范治疗，防止加重损伤； 2、不用服药，观察两周。

马宏伟：无需特殊处理，注意观察即可，半年后再看有无变化。

马宏伟：对应止痛药物； 保证休息睡眠； 如发作频繁严重，影响生活，可行神经阻滞和射频治疗。2—3次一个疗程，门诊做即可。

马宏伟：如无过敏，可以考虑服用卡马西平

马宏伟：头部无需处理； 颈椎情况不重，注意颈椎保护和锻炼。