胡旭医生的问诊记录

胡旭：[生活医嘱] 考虑精神性尿频可能性大，包皮过长是诱发因素。注意外阴清洁卫生，避免引起孩子紧张焦虑情绪的各种因素，避免过度关注。查一下清洁中段尿常规排除尿路感染

胡旭：[生活医嘱] 考虑过敏性皮炎，如果宝宝精神好没有发热，建议用川柏止痒洗剂代沐浴露洗澡，水温不能超过40度，洗澡时间不能超过40度，洗澡时间不能超过5-10分钟，洗澡后可以用丝塔芙或者妙思乐保湿润肤霜保湿，局部用派瑞松和百多邦1:1等量混合外涂每天2次连续一周好转后改为每天一次巩固1周，盐酸西替利嗪滴剂5滴每晚睡前口服一次。

胡旭：[生活医嘱] 空气异味一般刺激气道，如果没有大量的致病菌不会有问题。但如果其中病原菌非常多刚好孩子又容易感染这些病原菌，则会引起感染。比如卫生间的马桶及淋浴头，地漏等位置需要注意消毒避免致病菌滋生

胡旭：[生活医嘱] 有夜咳提示有气道过敏和气道痉挛，如果宝宝精神好没有高热，可以暂时口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂每次228.5mg每天2次连续一周，小儿咳嗽糖浆每次3ml每天三次5天，盐酸丙卡特罗片每次12.5mg每天2次间隔12小时口服5天，盐酸左西替利嗪口服液（迪敏）每次5ml每晚睡前口服一次，配合鼻腔清洗护理和喷鼻药。观察2天看看

胡旭：[生活医嘱] 如果按照上述方案咳嗽加重提示气道过敏气道痉挛仍明显，最好来医院就诊。或停氯雷他定改为泼尼松片每次5mg每天三次连续3-5天如有好转后改回氯雷他定。

胡旭：[生活医嘱] 考虑鼻窦支气管炎，口服阿莫西林克拉维酸钾及止咳化痰，喷鼻，鼻腔清洗护理等综合治疗

胡旭：[生活医嘱] 宝宝目前这种情况首先需要考虑牛奶蛋白过敏症，分为三种情况IgE介导，非IgE介导及混合介导三类。我们平时的过敏原检测只能查血清特异性IgE但阳性率很低而且是阴性也不能排除非IgE介导的牛奶蛋白过敏症。

胡旭：[生活医嘱] 夜咳半月建议口服阿奇霉素（希舒美）每次0.15g每天一次餐后两小时或餐前1小时口服连续4天，金振口服液每次一支每天三次，盐酸丙卡特罗片每次12.5ug每天2次间隔12小时口服，盐酸左西替利嗪口服液（迪敏）5ml每晚睡前口服一次，信必可吸入每天2次。

胡旭：[生活医嘱] 抗生素已经使用较长时间，如果宝宝精神好好没有发热没有呕吐，咳嗽不严重。目前这种情况没有明确细菌感染依据，可以暂时口服小儿青翘颗粒每次半袋每天三次加氨溴特罗口服液每次6.5ml每天2次，盐酸左西替利嗪口服液（迪敏）每次5ml每晚睡前口服一次，配合海盐水鼻腔清洗护理及糠酸莫米松喷鼻每天一次。观察2天看看。

胡旭：[生活医嘱] 治疗需要一个过程，一般发热会持续3天左右，如果宝宝精神好没有呕吐按照目前的方案继续治疗观察