沈赓雄医生的问诊记录

沈赓雄：[生活医嘱] 目前皮疹结合图片来看考虑囊肿伴有感染的可能性大，可以到院进一步面诊，做个超声检查进一步明确诊断。治疗上目前的状态可以选择外涂抗菌药膏，例如莫匹罗星乳膏，如果感染进一步加重需要口服抗菌素，例如头孢类。必要时到院进一步面诊。

沈赓雄：[生活医嘱] 目前皮疹结合图片来看，考虑色素痣切除术后改变，目前来看切口部位张力大，牵拉后引起局部肿胀，呈现青紫表现，如果第四趾可以活动，没有自发痛，可以随访观察，正常每日消毒即可。

沈赓雄：[生活医嘱] 目前皮疹结合图片考虑囊肿伴有感染，最好能到院面诊评估下，如果波动感明显，可能需要切开引流。

沈赓雄：[生活医嘱] 目前皮疹结合图片来看考虑软纤维瘤可能，可以选择激光治疗。

沈赓雄：[生活医嘱] 个人建议需要到院进一步面诊，推荐上海市皮肤病医院刘业强主任，带好检验报告，特别是上次手术后的病理蜡块。需要结合病理检查辅助诊断，必要时还是需要再次活检病理以及微生物学检测。

沈赓雄：[生活医嘱] 目前皮疹结合病史来看，如果考虑真菌感染需要做真菌镜检进一步明确诊断，个人从皮疹表现来看考虑皮炎湿疹可能性大。

沈赓雄：[其他] 观察，不适随诊

沈赓雄：建议进一步到院行皮肤镜检查或者手术切除后病理进一步明确诊断。

沈赓雄：建议患者到院皮肤科或者乳腺外科进一步面诊，必要时超声检查进一步辅助诊断。

沈赓雄：目前图片及病史来看考虑表皮囊肿，可以到医院进一步的触诊以及做相关的B超检查，进一步明确诊断。治疗上一般我们建议表皮囊肿需要行手术切除以及术后病理进一步明确诊断。