陶佳医生的问诊记录

陶佳：[医嘱] 1.目前继续生理盐水清洗。 2.喷内舒拿每天一次，每次每个鼻孔喷一喷。 3.口服西替利嗪一周，每晚一次。 4.继续观察一周，如果脓涕持续超过7-10天可以使用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）。

陶佳：[医嘱] 目前可以使用西替利嗪口服和鼻喷生理盐水以及雾化吸入对症治疗。如果孩子出现高热或者脓涕咳嗽超过十天要考虑细菌性鼻窦炎需要使用抗生素，出现上述情况建议面诊。

陶佳：[医嘱] 继续喷鼻一周看看能不能自行缓解。如果脓涕超过十天或者中途孩子出现发热需要面诊。

陶佳：[医嘱] 建议克拉霉素吃满五天如果症状改善不明显可更换14：1的阿莫西林克拉维酸钾，服用一周复查。

陶佳：[医嘱] 形态畸形，只影响外观不影响功能，家长如果介意可做耳模矫正，不介意也可不处理。

陶佳：[医嘱] 轻微畸形，只影响外观不影响功能。家长如果介意可以行耳模矫正或者局部牵拉，不介意也可不处理。

陶佳：[医嘱] 1.注意哺乳姿势，不要躺喂，吃奶后不要马上平卧，竖抱拍嗝。 2.满三个月体重达到5kg行听力诊断明确听力损失程度和性质。 3.观察孩子对声音反应，定期复查。

陶佳：[医嘱] 哥哥：喷辅舒良每天一次，连续一个月。口服开瑞坦片，每晚一次每次一片服用十天。 弟弟：喷内舒拿每天一次，连续一个月。

陶佳：[医嘱] 1.继续生理盐水清洗，如果负压洗鼻可以隔天一次。 2.可以每天睡前口服西替利嗪滴剂（仙特明），每晚七滴。 3.如果脓涕持续超过10天或者孩子出现发热超过38.5度伴大量脓涕可以考虑使用抗生素（首选阿莫西林克拉维酸钾，使用前需要皮试）

陶佳：[医嘱] 图片上未见明显肿块，新发流涕鼻塞建议暂时用生理盐水清洗，如果出现脓涕伴发热或者脓涕超过十天需要面诊评估。