陶佳医生的问诊记录

陶佳：[医嘱] 1.目前继续生理盐水清洗。 2.喷内舒拿每天一次，每次每个鼻孔喷一喷。 3.口服西替利嗪一周，每晚一次。 4.继续观察一周，如果脓涕持续超过7-10天可以使用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）。

陶佳：[医嘱] 目前可以使用西替利嗪口服和鼻喷生理盐水以及雾化吸入对症治疗。如果孩子出现高热或者脓涕咳嗽超过十天要考虑细菌性鼻窦炎需要使用抗生素，出现上述情况建议面诊。

陶佳：[医嘱] 继续喷鼻一周看看能不能自行缓解。如果脓涕超过十天或者中途孩子出现发热需要面诊。

陶佳：好的，不客气。到时候见。

陶佳：还是有鼻窦炎

陶佳：[医嘱] 建议克拉霉素吃满五天如果症状改善不明显可更换14：1的阿莫西林克拉维酸钾，服用一周复查。

陶佳：好的，不客气

陶佳：所有的喷鼻剂包括盐水都是要朝向鼻腔外侧壁喷。盐水喷完后可以擤出来，药物成分的不建议擤出来。

陶佳：[医嘱] 形态畸形，只影响外观不影响功能，家长如果介意可做耳模矫正，不介意也可不处理。

陶佳：[医嘱] 轻微畸形，只影响外观不影响功能。家长如果介意可以行耳模矫正或者局部牵拉，不介意也可不处理。