郭斌医生的问诊记录

郭斌：可以。

郭斌：继续服用拜阿司匹林、瑞舒伐他汀，同时注意药物相关的副作用。拜阿司匹林有引起胃肠道不适，出血的副作用，如果出现牙龈出血、大便带血、皮下出血时，需要停用拜阿司匹林。瑞舒伐他汀有引起肝酶升高，肌肉疼痛等副作用。需要定期复查肝、肾功能、心肌酶，血常规。同时注意血压的变化，如果血压升高，需要服用降压药 ，把血压控制在正常范围。

郭斌：建议停用普拉克索和培元通脑胶囊，到当地正规医院皮肤科就诊，治疗皮肤过敏。等皮肤过敏治疗好转后，再调整治疗帕金森病的药物。

郭斌：【其他建议】可以到大的正规医院进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表的测评，认知方面进行MMSE量表和MoCA量表测评，复查颅脑磁共振，进一步评估是否有焦虑、抑郁状态，认知障碍。

郭斌：已联系医助帮助退费。

郭斌：建议到当地正规医院进行下肢静脉彩超检查，排除下肢静脉血栓形成。如果有下肢静脉血栓形成的话，应当限制左侧下肢的活动，同时应当到当地医院进行抗凝治疗。如果没有下肢静脉血栓形成，应当抬高左侧下肢，增加静脉回流。

郭斌：可以继续服用原来的药物，但需要检测心率、脉搏，只有心率、脉搏在60次/分以上，才可以继续服用阿尔马尔。如果方便的话，最好来门诊就诊。

郭斌：不客气。

郭斌：可以先将睡前服用的1/4片右佐匹克隆停用。如果停用两周后仍然情况良好，再将睡前服用的1/4片阿戈美拉汀停用。如果仍然情况良好，2—4周后可以将早饭后服用的半片艾司西酞普兰改为1/4片，4周后可以试着停用艾司西酞普兰。

郭斌：患者目前有焦虑状态。建议调整心态，加强运动、锻炼身体。如果症状没有改善的话，去神经内科或心理科就诊。