赵炜医生的问诊记录

赵炜：[检验单] 1.检验项目：尿沉渣检测;尿培养＋药敏;尿常规;生殖道标本涂片革兰染色镜检;根据尿常规和培养结果选用敏感抗生素治疗，碘伏清洗，注意个人卫生，污染的内裤单独处理！ 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊

赵炜：[生活医嘱] 多饮水，不憋尿，避免输尿管返流，前列腺增生治疗，定期复查，定期更换支架管！均衡饮食，适当加强营养！

赵炜：[检验单] 1.检验项目：尿沉渣检测;尿常规;支原体培养+鉴定;衣原体培养+鉴定;前列腺液常规检查; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [复诊提醒] 1.复诊时间：2024.09.27 2.复诊方式：线上复诊 3.复诊前的准备： 尿常规，如支原体或衣原体阳性，则相关检查 [生活医嘱] 多饮水，尿色不发黄，不憋尿，注意个人卫生，忌辛辣，不久坐，近两周内先避免性生活！

赵炜：[检验单] 1.检验项目：尿培养＋药敏;尿沉渣检测; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 多喝水，不憋尿，应用前列腺增生药物！提高免疫力，加强营养！ [生活医嘱] 去做血尿的培养＋药敏，细菌培养和真菌培养都做，尤其要排除合并真菌感染的风险，根据药敏结果选用敏感药物治疗，定期复查！日常习惯跟之前交代的一样，多喝水，不憋尿，应用前列腺增生药物！提高免疫力，加强营养！

赵炜：可以的，关键是排除肿瘤风险！如果排尿比较通畅，下尿路症状比较轻，不影响日常生活，可以不用手术，常规联合药物治疗即可！告诉老人平时生活不要久坐憋尿，忌辛辣，忌烟酒和咖啡，多饮水，睡前1小时不饮水！每年定期复查泌尿系彩超和PSA！

赵炜：定期复查PSA和睾酮水平，注意药物的肝肾功能损害！

赵炜：去医院泌尿外科开托特罗定或索利那新，属于M受体阻滞剂，联合美诺环素，先吃一个月后，跟我联系，沟通服药效果！

赵炜：几件事情做到：1.忌烟酒，忌辛辣，牛羊肉少吃！你是少数民族我了解，牛羊肉尽可能少吃吧！2.不久坐，不憋尿，不熬夜，养成好的生活习惯，定期锻炼身体！3.服用卫喜康+可多华+莫西沙星，联合用药4-6周后停药！4.睡前温水坐浴，每次20分钟，连续四周，买野菊花栓或消炎痛栓，坐浴后塞肛！5.白天多饮水，睡前1小时不喝水，睡前排尿！忌浓茶和咖啡！6.去看心理科，调节自我精神状态，克服焦虑情绪！7.如果有性伴侣，尽量不要手淫，不要太频繁！

赵炜：精液的问题，可以治疗后三个月再复查！

赵炜：您好，患者左侧叶又有复发，是否手术我个人觉得看两点，一个是血尿情况，如果不改善反复发生，可以考虑手术，顺便止血！另一个看排尿情况，如果通畅可以观察，如果不通畅可以考虑再次手术处理！谢谢