卜培莉医生的问诊记录

卜培莉：我不太清楚您现在所住医院的情况，应该也能做吧，一般有救护车配有医护人员，遇到一些情况可以处理

卜培莉：[医嘱] 动态血压结果显示基本正常，就是夜间平均血压正常值是120/70、您的是121、注意一下睡眠质量就可以、临时高一些暂时不用吃药，可以通过限盐，增加运动，改善睡眠等改善血压，一个月后再复查看看

卜培莉：建议加用立普妥20mg，每晚一次，依折麦布10mg,建议复查血脂，必要时复查冠脉CT，也可以来我们医院门诊来复查

卜培莉：[医嘱] 建议做冠脉造影、必要时植入支架、也可以来我们医院住院做，我是周三下午的门诊，可以预约，如果预约不上也可以直接到门诊找我，晚下会班现场给您加号 如果坚持仅保守治疗，确实有一定风险，但是如果确实不愿放支架，那就把血脂中的低密度脂蛋白胆固醇降到1.4以下、观察1-2个月看看，病情允许时可以来我们医院门诊看看

卜培莉：[医嘱] 资料显示病情不严重，但看症状较持久、考虑可能有微循环障碍和心理影响，可以吃他汀类降脂药抗动脉粥样硬化、这部分您做的很好了。血压加用诺欣妥200mg，每天一次，暂停阿利沙坦酯、胸痛可先用麝香保心丸2粒，每天3次，心理可以用2个月的黛力新1片，每天一次。

卜培莉：[医嘱] 资料已详细看过，磁共振右室稍大、收缩功能稍减退，但和您的症状严重程度不符，考虑仍有心理因素影响、同时也不排除病毒感染影响了心肌细胞的能量代谢功能、在目前治疗的基础上可以加用麝香保心丸1粒，每天3次，芪参益气滴丸，1袋，每天3次，每天运动，可以散步逐渐增加至6000步，必要时辅助看心理医生、有条件时可以查基因排查右室大的原因。 就是刚开始运动时会感到乏力，坚持一段时间就好的，越休息运动耐量下降越明显，另外可以做个动态心电图和动态血压看看，如果睡眠质量不好可以加用药物

卜培莉：[医嘱] 目前是高脂血症、高尿酸血症，动脉粥样硬化硬化、需要注意生活方式改善、低脂饮食，适当运动、可以服用立普妥20mg、每晚一次、益平1片，每天一次，一个月后复查

卜培莉：[医嘱] 目前各项检查显示不用吃药，超声检查也不必担心，正常人也可以存在，只是心电图电压高要找一下原因，如血压血糖怎样？运动量怎样，如果都正常，定期复查心电图和心脏彩超就可以 可以做个动态血压看看有无夜间血压高，目前不用治疗，定期复查

医生暂未回复

卜培莉：[医嘱] 冠脉CT显示冠心病，还需要加用拜阿司匹林100mg，每天一次、依折麦布10mg、每天一次、一个月后复查，主要是复查肝肾功能、血脂血糖血生化心肌酶等 目前还不用放支架 低脂盐低糖饮食，适当运动，清淡饮食