高劲松医生的问诊记录

高劲松：妇科查体项目没有什么问题，可以怀孕。但缺全身体检的内容，主要目的是要排查肿瘤和常见内科疾病，比如乳腺、肺、消化道、肝肾功能，血糖，心血管疾病等。一般去体检中心做，或单位有定期体检也可以。如果体检没什么问题，就可以备孕了。

高劲松：[医嘱] 双胎之一胚胎停育，可继续妊娠，按单胎处理。 停育的胚胎以后会逐渐吸收。一般不会对健康胚胎产生不良影响。 建议定期产检，四周后复查B超。

高劲松：[医嘱] WES结果显示胎儿有新发KMT2D基因突变，为致病性，可导致先天性心脏病和其他严重发育异常。 考虑到胎儿出生后结局不佳，可考虑放弃。请自行慎重考虑后决定。

高劲松：[医嘱] 有产前诊断指征。建议2周后复查超声评估穿刺风险。如出血好转，可以来做穿刺产前诊断。如有禁忌，需要延期行羊水穿刺（孕17周后） 需先提供上次基因检测结果。

高劲松：还好吧，近期最好复查一个

高劲松：肝素可以继续用。

高劲松：[医嘱] 孕周小，远离28周，存在感染风险、羊水过少导致胎儿肺发育不良、超早产儿近期及远期后遗症（包括脑瘫、视力和听力受损，坏死性肠炎等）及残疾风险。 需慎重考虑后自行决定积极引产或期待治疗。

高劲松：[医嘱] 建议继续黄体酮治疗，一周内复查超声观察宫颈长途变化，如果缩短明显加重，可考虑做宫颈环扎。 抗磷脂抗体综合征的诊断是否明确。如果是明确诊断的抗磷脂综合征建议用低分子肝素，如果诊断不明确且胎儿发育正常，也可以不用。

高劲松：[医嘱] 1. 观察出血情况，如加重，需停抗凝药。 2. 产科门诊就诊，复查HCG，B超，除外宫外孕、宫颈息肉等。 3. 如出血多或腹痛，需及时就诊。

高劲松：这个跟引产分娩有关，也可能是胎盘炎性反应导致胎盘功能不良。