孙铀医生的问诊记录

医生暂未回复

孙铀：免疫性血小板减少可能和风湿免疫科疾病有关系，因为你有nrnp抗体(+)，但是建议重新进行复查ANA谱之后来确定是否是免疫性血小板减少，是否是风湿免疫科疾病。免疫性血小板减少的治疗原则是激素+免疫抑制剂+艾曲波帕，如果你应用了激素和环孢素治疗效果不好，可以进一步再加艾曲波帕进行治疗

孙铀：虹膜炎，是因为强直性脊柱炎治疗的不达标才导致反复发作，根本上来说应该控制强直性脊柱炎。建议阿达木单抗进行治疗，在治疗之前需要排查乙肝和结核，眼部手术需要控制强直性脊柱炎，病情稳定之后，在询问眼科可否进行手术治疗

孙铀：[处方] 1个

孙铀：[医嘱] 目前看狼疮病情尚稳定，但是有ANCA阳性 说明别轻易减量 考虑发烧可能是尿路感染 或者流感或者新冠

孙铀：[医嘱] 用药情况： 激素2片，阿法 d3，纷乐，还尔金，优思弗。继续治疗

孙铀：[医嘱] 治疗幽门螺旋杆菌，可以用丽珠胃三联。用药和现在的纷乐 美卓乐不冲突可以同时应用

孙铀：这个是新生儿结缔组织病。考虑母亲的SSA抗体是可以通过胎盘的，所以新生儿的查出来的SSA抗体，有可能是孩子本身已经有问题，也就是明确干燥综合征，也有可能抗体是母亲的SSA抗体过渡到胎儿体内，过一段时间可消除。这种状况，建议先查免疫球蛋白和补体，如果这2个指标在正常范围之内，3个月到6个月之后复查，一部分患儿ssa抗体可能就逐渐消除了，免疫球蛋白和补体也会恢复。

孙铀：[医嘱] 1.欣甲龙每次3片，每1次 吃2-3周后改成2片半，每日1次，服用1个月后再改成每日2片，每日1次 2.纷乐2片，每日2次。 3.俐景舒1片，每日3次， 4.补钙补充维生素D， 5.槐杞黄 和潘南金 可改善乏力 6.避免油腻辛辣食物

孙铀：不需要 抗心磷脂抗体啥的都能做