沈雷医生的问诊记录

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患

桥本氏甲状腺炎我这个促甲素需不需要调整用量，已经服用了35天是否需要调整药量

沈雷：血清存在针对甲状腺的自身抗体（针对甲状腺过氧化物酶TPO和甲状腺球蛋白TG），甲状腺存在浸润的淋巴细胞。这也是为什么你诊断为桥本甲状腺炎。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
3月24日
患

甲状腺结节，右侧已全部切经检查甲功，T3，T4，值正常，而STH、值升高，应该调整优... 想跟沈医生问诊

沈雷：不客气，祝一切顺利

图文问诊总交流:24次医生回复:15次
2024年11月13日
患

产后甲减，需要吃药吗孕期甲功抗体正常，但是彩超弥漫性病变，我应该是有桥本，孕晚期... 是否需要吃药，多久复查一次

沈雷：[生活医嘱] 注意休息，改善生活方式，充足睡眠，足量维生素摄入。一到两个月后复查甲状腺功能。

图文问诊总交流:12次医生回复:9次
2024年9月14日
患

甲状腺甲状腺结节3月29日东方医院做了手术大夫您好，我是五月份又做过一次甲状腺的化验，想请您帮我看看报... 想请大夫帮我看看报告，之前五月份怀孕，然后小产了，抽血化验了甲状腺，一直忙没空去浦东找您看

沈雷：[医嘱] 优甲乐剂量微调，后续门诊复查验血。

图文问诊总交流:23次医生回复:12次
2024年9月8日
患

甲状腺结节大夫您好，两年前我在湖州市中心医院确诊一甲状腺囊性结节，后... 是否要紧，需要穿刺或手术吗

沈雷：超声检查甲状腺结节，观察随访。

图文问诊总交流:11次医生回复:7次
2024年4月5日
患

甲状腺功能问题最近做了甲状腺的检查，请您再看一下，是否要吃药，用量怎么样。... 是否可去门诊就诊，怎么用药

沈雷：【处方】左甲状腺素钠片（优甲乐） 50μg/片*100片数量：1盒药品用法用量请查看处方详情

图文问诊总交流:30次医生回复:16次
2024年3月2日
患

桥本甲状腺炎

沈雷：半年以后可能吧。后面我要去外地对口支援。

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2023年12月25日
患

甲状腺囊性结节患者转至沈雷医生处就诊

沈雷：急诊不行的。工作日或者周六上午半天，我们医院有甲状腺专科门诊。

转诊业务总交流:8次医生回复:3次
2023年10月17日
患

发现甲状腺结节半月患者诉半月前因体检完善甲状腺彩甲状腺乳头状癌已手术半切，饮食上有什么需要忌口的？...

沈雷：饮食方面注意膳食均衡、补充高蛋白、富含维生素的食物，如鱼类、蛋类、豆制品等，多吃蔬菜、水果。忌食刺激性、油腻的食物、忌烟酒、不食用腌制、烟熏、烧烤、霉变类食物。海鲜可以吃，但不要暴饮暴食。

图文义诊-好大夫补贴总交流:3次医生回复:2次
2023年8月22日
患

甲状腺结节右侧甲状腺结节4c，不排除异常淋手术

沈雷：抗炎治疗后择期手术切除活检。

极速问诊总交流:2次医生回复:2次
2023年8月21日

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沈雷主治医师讲师

上海市东方医院甲状腺病专科