谭元菊医生的问诊记录

医生暂未回复

谭元菊：您空腹血糖受损，从目前您提供的情况，有高血压、血糖异常、肥胖，考虑代谢综合征。可能有阻塞性睡眠呼吸低通气综合征，它可以导致清晨及夜间血压高。肥胖是万病之根源，建议低脂低盐糖尿病饮食。降压：低盐饮食，减轻压力，监测血压，可以服替米沙坦80mg/日，监测血压，以利医生调药。

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谭元菊：[医嘱] 晕厥待查，建议住院做进一步检查。目前的降脂药和生脉饮继续用，并建议联合依折麦步降脂，多检测血压和血糖，饥饿状态下得血糖，低脂饮食，多饮水，保持脑供血，建议到大医院住院查因。目前为晕厥待查。血管评估需要重点做，血管现有的检查片子需要专科医生近距离阅读；血糖需要监测，晕厥时血压需要观察。动态血压监测有必要完善，脑血管性、心源性、低血糖性都需要排查。可以到更有经验的医院住院检查。

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谭元菊：糖尿病合并超重肥胖，目前因饮食难以控制导致血糖控制不佳，追问病史，患者目前无甲状腺C细胞癌，建议用药： 1、盐酸二甲双胍片(格华止) 0.5，日2次开始，逐渐加量至1.0，日2次 2、司美格鲁肽注射液 一周一次，自己找地方买药 补充说明： 司美格鲁肽自己找地方买，一周皮下注射一次。监测血糖，血糖控制不佳随诊。

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谭元菊：好的

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谭元菊：不客气。