蔡瑜医生的问诊记录
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患
小细胞肺癌,伴随有肝和淋巴转移,体感良好 我们现在胆红素升高,不能做内科治疗。 想请教能够通过人工肝的... 口服了优思弗和甘草酸二铵肠溶,输液了一周的保肝药,胆红素没有下降反而上升,目前230,请问有什么方式
蔡瑜:[医嘱] 对症支持治疗。
图文问诊
总交流:46次
医生回复:22次
4月10日
患
腹疼后黄疸二十余天。 患者自诉,3月9号白天吃了一片帮助排便的蓝莓片,(后来怀疑药... 下一步治疗方案
蔡瑜:[医嘱] 建议完善自身免疫性肝病相关检查。可小剂量糖皮质激素诱导缓解,短程3-5天,注意预防感染。
图文问诊
总交流:18次
医生回复:14次
4月6日
患
胰腺癌肝转移 胃褚留 医生您好打扰了,2024年8月复旦大学上海肿瘤医院诊断为:胰... 请问医生,目前肝上情况如何治疗,谢谢
蔡瑜:[医嘱] 建议对症支持治疗。腹水穿刺引流,找脱落细胞。必要的时候胃空肠造瘘解决狭窄梗阻。可去医联体进康肿瘤医院进一步诊治
图文问诊
总交流:57次
医生回复:29次
3月14日
患
确诊肝癌9个月。 患者于去年四月确诊为肝癌3b,后续进行介入三次和持续靶向免疫... 体内腔室多. 没办法做到每个腔室都打孔抽水. 怎么治疗腹水
蔡瑜:[医嘱] 建议放粗的,带有侧孔的,猪尾巴腹腔引流管。腹水培养找病原体,有针对性的抗感染治疗;营养支持治疗,白蛋白补充到35克以上。
电话问诊
总交流:6次
医生回复:2次
3月8日
患
乙肝肝硬化1年余 发现乙肝肝硬化一年余,平时无明显症状表现,定期复查。最近两次... 想问问是否仍需继续服用熊去氧,是否需换成扶正化瘀,或者有什么其他方案
蔡瑜:[处方] 1个
图文问诊
总交流:18次
医生回复:10次
3月3日
患
咨询用药问题 我妈因为腹胀,从去年7月29号开始吃复方阿嗪米特肠溶片,有明... 电话门诊,我妈88岁高龄了
蔡瑜:[生活医嘱] 继续原方案治疗。可加用甲钴胺片
电话问诊
总交流:3次
医生回复:2次
2月15日
患
胃不太舒服,胃疼 以前仕上海中山医院就诊过 有一项抽血肿瘤指标高,是不是往肿瘤方向发展了,另外肝硬化患者能否做胃镜,平时需不需要白蛋白补充营养。
蔡瑜:[检查单] 1.检查项目:胃镜检查 2.去医院落实检查,检查后上传,继续线上问诊
图文问诊
总交流:24次
医生回复:18次
2月10日
患
肝癌术后2周 此前在中山医院开刀手术,术后病理报告提示转移,希望咨询后续治... 针对术后保肝、肝硬化治疗方案进行咨询
蔡瑜:[处方] 1个
电话问诊
总交流:5次
医生回复:3次
2024年12月16日
患
脂肪肝15年,确诊肝硬化2周,体检发现肺结节3月 患者2023年8月查出肺结节后,近3个月时间的2次复查,结节... 预约了12月18日的高级专家门诊。12月17日早上提前约普通门诊做各项检查。想问下具体做那些检查,挂...
蔡瑜:[医嘱] 建议中山医院病理科纪元主任读肝穿刺的病理切片。
电话问诊
总交流:5次
医生回复:2次
2024年12月13日
患
发现肝功异常三年。 患者于2021年进行胆囊切除手术,术后几个月复查发现各项转氨... 希望医生能准确定性母亲的病症以及具体应该使用那种药物,是否需要终身服药。 根据检查结果看,母亲的病症...
蔡瑜:[医嘱] 建议肝穿刺活检术,明确诊断
图文问诊
总交流:14次
医生回复:11次
2024年8月25日
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蔡瑜
主任医师
上海中山医院 消化科