马益民医生的问诊记录

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患

肝癌骨转移，右侧髂骨 3月进行肝脏肿瘤常规复查，发现异常凝血指标升至7000多，后... 希望尽快在骨科进行收治住院治疗

马益民：[医嘱] 微波消融＋骨水泥成形术

图文问诊总交流:13次医生回复:8次
4月9日
患

腰椎不舒服，一走路左侧屁股疼一周前腰椎不舒服，一走路屁股疼，双小腿外侧，脚趾，时不时会麻... 请看下报告，疑似血管瘤什么意思，需要做增强吗？后面怎么治疗？

马益民：[医嘱] 椎体血管瘤为常见良性肿瘤，一般不需增强，除瘤体大于60％有骨折风险才需手术！通常不引起疼痛等症状，建议3～6个月后做MR或CT复查即可！

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
3月27日
患

软组织肿瘤服用福可维后做了肝功能和血常规服用福可维3盒后，感觉精神状态好了很多，不像去就诊时那样萎靡... 福可维要不要继续吃？

马益民：[医嘱] 可以服用安罗替尼，吃2周停一周！监测血压丶血常规丶肝肾功能！另外可加强营养！

图文问诊总交流:8次医生回复:4次
3月22日
患

发现体检指标异常半月余患者于半月余前就诊医院体检，化验提示血脂升高，运动平板试验阳... 是否是脊柱肿瘤引起的

马益民：[医嘱] 从影像资料上应与脊椎病变关系不大，可以做个肌电图排除！最好再做个CT

图文问诊总交流:6次医生回复:4次
3月21日
患

FAP遗传史，腹腔侵袭性纤维瘤术后复发后腹膜侵袭性纤维瘤术后复发6个月，现通过甲氨喋林联合长春瑞滨... 常州目前无法从医院和药店获取长春瑞滨，请问南京是否可以获取到长春瑞滨。

马益民：[医嘱] 可以来我院MTX和长春瑞滨口服化疗！

图文问诊总交流:12次医生回复:3次
3月4日
患

骨转移跌倒半月板损伤，膝盖水肿肺癌全身远端多发骨转移，肌肉转移，淋巴转移因服靶向药和手术冲突想寻求别的办法

马益民：[医嘱] 小杨，主要是看目前影响最大的是膝关节痛还是心肺功能差，若胸闷气短乏力为主！应使地舒单抗十靶向药治疗为主，下肢以支具固定！若全身情况尚耐受手术，膝关节功能影响大则可暂停靶药，先手术重建肢体稳定，预防病理性骨折！可以来门诊找我作全面评估！目前心率快找到没有？从影像资料看，目前主要右股骨远近段一和肱骨近段，可以来门诊找我看看评估一下能否先解决膝关节病变！

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3月4日
患

乳腺癌术后一年两个月最近一段时间感觉腋窝和胸口在某些动作的时候有牵拉痛，痛感也没... 想请医生看下昨天和去年十一月份的ct，帮我对比下骨折的情况，帮我分析下

马益民：[医嘱] 也可以先做个MR平扫+增强，放疗后也会骨折！或者2个月后复查！

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2月25日
患

在贵医院做的穿刺 2001截肢处疼痛，上周三在马主任那里就诊，建议做的穿刺是否需要手术

马益民：[医嘱] 未见肿瘤细胞，暂不用手术，建议定期观察，3个月后复查！美洛昔康一片／天，有症状时可以服用！

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2月22日
患

2021年肠癌，现怀疑骨转移有糖尿病15年。21年肠癌，术后放化疗。胃周边疼有2年了，平... 一般的方案是什么，如果去那边做哪些准备、镇江医院检查报告认可吗

马益民：[医嘱] 还是要做个增强MR，可以在镇江做！要确诊才用护骨药！

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2月13日
患

孩子左小腿中段有点肿胀，起跳时有点疼。孩子2021年5月左小腿中段磕破过，后来结疤痊愈，2023年... 2月7号星期五上午能否加号？想去医院找您当面就诊。万分感谢！

马益民：[医嘱] 确定应力性骨折，主要是休息！避免剧烈运动！ 3个月后复查，随诊！

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2月8日

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马益民主任医师副教授

江苏省人民医院骨肿瘤科