侯涛医生的问诊记录

侯涛：[医嘱] 总胆汁酸与总胆红素代谢过程不一样，建议多饮水，尽量确保大便通畅，定期复查肝功能

侯涛：该药初始剂量就是每天10mg，不过临床上用药剂量通常都比推荐剂量高一点，至于对肝功能的影响方面，个人经验是20mg未必会影响肝功能，所以个人认为如果该药有效就继续坚持原剂量。

侯涛：[医嘱] 这是脂肪肝的问题，通常有高血压者常常会有血脂升高，而且彩超明确诊断了脂肪肝，治疗方面首先建议适当有氧运动，控制好饮食，禁止饮酒（包括啤酒与含酒精的饮料），由于现在ALT不是很高，个人认为可以考虑先从控制饮食入手，禁酒，适当有氧运动，暂无需服药或适当服用护肝降酶药。

侯涛：个人不建议中药治疗，胆结石很多最终需要依靠手术根治

侯涛：[医嘱] 建议按脂肪肝治疗，可以考虑的药物比较多，例如葵花牌护肝片，水飞蓟宾，双环醇片等均可（选择其中1种即可）

侯涛：[医嘱] 个人认为没必要检查自免肝，就按脂肪肝治疗，关键不在于药物，而是有氧运动，饮食控制

侯涛：这是肝穿结论，也就是通过肝细胞穿刺后取肝组织进行的病理学鉴定，依个人经验来看应该怀疑脂肪肝

侯涛：[医嘱] 没必要去纠结，肝掌不等于慢性肝病，更不等于肝硬化 请不要认为脂肪肝是小问题，如果不重视，不积极治疗，将来也有可能会发展成肝硬化，建议积极治疗脂肪肝

侯涛：别客气

侯涛：[医嘱] 乙肝虽然是通过血液传播，但多次的“间接”，也就是“不直接接触血液”一般不会引起感染