郑旻欣医生的问诊记录

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患

抑郁状态服药后情绪不稳定，阴郁害怕，开心不起来。是否去门诊就诊，如何控制病情

郑旻欣：[医嘱] 1.枸橼酸坦度罗酮片，早晚各一颗 2.丙戊酸钠缓释片，早晚各一颗 3.富马酸喹硫平片晚上半颗 4.阿普唑仑片晚上1/4，逐渐尝试停用

电话问诊总交流:80次医生回复:27次
今天
患

先天不足，精神异常你好，郑大夫，我姐高**上个月去太原看完回来一个月，把苯海索... 看郑大夫有什么办法

医生暂未回复

追问包总交流:0次医生回复:0次
昨天
患

强迫症我和我妈挂了明天的号，但一个是上午，一个是下午，我们下午了一... 已挂号

郑旻欣：行的。来吧

追问包总交流:2次医生回复:1次
昨天
患

焦虑症郑大夫您好！我这两天觉得烦躁，心麻烦，心慌，以前没这反应，郑大夫我需要调药吗？

郑旻欣：这几天情况如何了

追问包总交流:33次医生回复:13次
昨天
患

心理从去年12月份开始睡眠断断续续不太好，有时能一晚不醒，有时一... 郑大夫怎么办？

郑旻欣：这两天睡眠如何。调剂结果如何

追问包总交流:18次医生回复:6次
昨天
患

11月28日诊断强迫，抑郁 11岁开始父母争吵，对孩子有粗暴行为，六年级转学失败，初中开... 吃药前两天出现兴奋，遇事还崩溃暴躁（暴躁有减轻）喘不上气增多，小事拖延有压力无法睡觉，调药？需开药

郑旻欣：[医嘱] 今后的治疗根据患者的对药物的反应随时进行调整随时跟医生保持联系

电话问诊总交流:20次医生回复:5次
昨天
患

焦虑症门诊患者目前：暂时没开一周后复诊

郑旻欣：现在具体怎么服药的，告诉我一下

扫码报到总交流:141次医生回复:52次
昨天
患

医生，具体详细聊郑医生，我感觉这次回来以后，我的情绪好低落啊，又开始忧郁，动... …………

郑旻欣：不一样哈。这个用了后，其他的打算减少。度洛西汀，可以暂时停了

追问包总交流:17次医生回复:3次
昨天
患

先天不足，精神异常这几天一直睡不着，有点唠叨，前天晚上四点多睡着早上九点多起来... 希望郑大夫给你建议

郑旻欣：晚上可以再加一颗丙戊酸钠缓释片。

电话问诊总交流:22次医生回复:7次
昨天
患

精神分裂症

郑旻欣：刚有时间回复您。如果药物导致的，一般是双侧的。周五来了我让她脱鞋看看脚。

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昨天

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郑旻欣主治医师讲师

山西医科大学第二医院精神卫生科