方侃医生的问诊记录

方侃：[医嘱] 1、完善检察 2、西比灵对症治疗 3、发作频繁需要考虑躯体化症状，排除情绪因素

方侃：[康复随访医嘱单] 1.随访方式： ①线下门诊挂号随访 ②线上随访 2.建议随访时长：1个月

方侃：1、维持目前脑保护治疗 2、加用奥氮平夜间服用，从1.25mg 开始，如效果差，可以考虑逐渐加至2.5mg，每次增加四分之一剂量 3、治疗后随访

方侃：一般来说这种手术对神经来讲不会有损害，但是也不绝对。两种可能，一个是确实损伤了，你可以服用甲钴胺和维生素B1营养神经，另一种可能是心因性，也就是躯体化表现，可能和您本身性格脾气、精神状态和有过肿瘤病史相关，放松精神会有帮助。就如你自己说的工作忙了就不注意到

方侃：1.建议头颅和颈部血管CTA检查，排除颅内外血管狭窄导致颅内缺血到走头晕可能 2.症状发作时可给予倍他司丁对症治疗 3.完善检查后保持联系

医生暂未回复

方侃：不客气的

方侃：1.完善检查，尤其是颅内外血管检查MRA或者CTA，心脏超声排除动脉导管未闭 2.不建议静脉点滴 3.西比灵口服控制症状 4.放松心态，调整睡眠

方侃：1.CTA检查明确RICA狭窄或者闭塞程度 2.CTP检查明确灌注状况，是否有开通血管的必要性 3.正规二级预防治疗：抗血小板+他汀类药物

方侃：一般不会，但是可以通过去医院做一个肌电图检查，来明确是否是压迫神经。一般来说，单纯卧床不会