彭红医生的问诊记录

彭红：你的手机上会有云影像

彭红：不客气

彭红：尽量按照说明书的储存条件储存

彭红：现在如果没症状就暂时观察吧。细菌溶解产物是每次7mg ，每天一次，连吃10天，停20天。如此循环三次

彭红：[医嘱] 这个病人目前的情况，肺部的病变是新出现的，我觉得感染其实还是不能排除，所以能够耐受的情况下还是做BALF的mNG甚至活检。但是因为病人一般情况比较差，給氧的条件也比较高，所以做支气管镜确实会有一定的风险。他已经发热那么久了，属于长程发热。非感染性的疾病我们也要查，比如说结缔组织相关的疾病，比如说跟他的化疗药物有没有关系，我们也都需要考虑的。因为如果是那个问题的话，就确实是使用激素治疗的。然后要转我们医院的话，还是需要按你说的，先进急诊才能再转进来

彭红：不用发了，我已经看到了。ct片子也看到了，经激素治疗，影像好转不明显。建议激素现在再减一片，此后每半月减一片至停用，中间需复查。并加用抗纤维化药物

医生暂未回复

彭红：[医嘱] 诊断考虑支气管扩张，可以查一下免疫方面的问题看是否有其他原因导致的支扩。她的支气管扩张是不能治愈的，主要是平时注意，感染时抗感染治疗。可以用脾安肽、细菌溶解产物、乌体林斯等增强免疫力，平时还可以做点康复、气道廓清，尽量把痰排出来。妥布霉素雾化清除铜绿也是可以考虑在医生的指导下使用的。定期复诊。

彭红：来复诊一下吧，还是2019年来的，需要做检查

彭红：绝大部分检查都做了，但结缔组织相关检查是需要每年复查的，有时候结缔组织病早期的抗体可以先不出现阳性，后期的随访中再出现