洪李锋医生的问诊记录

洪李锋：您的长程心电图并未显示明显异常。

洪李锋：建议先行动态心电图检查，明确早搏的来源及发作频次，再结合病史及必要时的心脏形态学检查，决定治疗方案！不是有早搏就必须得干预，但也要引起重视，尤其是有晕厥、胸闷、胸痛、喘气等不适症状

洪李锋：多是指肌桥的节段比较长，但这不是肌桥严重与否的唯一或主要标准

洪李锋：一般6个月一次，以后每年一次，如有不舒服，包括伤口局部，随时就诊

洪李锋：建议完善肾功能、电解质、肾素血管紧张素系统实验室检测及动态血压监测。可考虑口服倍他乐克缓释片及波依定治疗，注意足量使用，加强血压、心率、肾功能及电解质监测。

洪李锋：动态血压检测的资料有吗？最好可以提供。你如果比较年轻，心率不慢，可考虑倍他乐克缓释片+厄贝沙坦氢氯噻嗪片；如果不理想，再加用特拉唑嗪片。注意剂量足够，注意检测血压、心率及肾动脉、电解质等。

洪李锋：长程心电图提示24小时早搏有多少次？超声心动图有没有问题？还有没有做其他检查？比如甲状腺功能、双下肢有没有水肿等等问题需要进一步明确，请上传相关资料，以便于尽可能详细评估。

洪李锋：长程心电图可见ST-T改变，是否有心肌缺血需要进一步明确，欢迎来院亲诊。

洪李锋：请完善必要的检查，如发作时的心电图，最好还有超声心动图或负荷试验的结果。如果能来院亲诊最佳。没有详实的病史资料和基本的体检难以提高安全有效的诊疗意见。抱歉

洪李锋：不知道您的基础血压怎么样，吃的什么药？建议您规律监测一天的服药及血压情况，最好是有动态血压监测的数据，以便于我来为您调整药物治疗方案。当然，如果您亲诊，可能会更有利于系统排查各种继发性高血压，确立一个完整的个体化诊疗方案。