孙菁医生的问诊记录
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患
胃癌术后
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3月27日
患
胶质母细胞瘤术后7月 7月前在上海东方医院行左颞叶胶质母细胞瘤切除手术，术后有放疗... 是脑室播散导致进展了吗？还是有可能是放射性坏死呢？后续如何处理？
孙菁：50Gy左右。华山的射波刀归脑外科管，他们应该更有经验。
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3月21日
患
食管癌 教授您好，又老打扰您了，今年第一次复查，其它都没什么变化，但... 想让教授在百忙之中帮忙看看，万分感谢！
孙菁：看过了，和之前一样，是稳定的。
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2月11日
患
乳腺导管原位癌
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2月6日
患
乳腺癌脑转移瘤
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1月9日
患
左乳癌化疗后等待放疗 患者于（7.2）在全麻下行左乳癌保乳术+邻近皮瓣修复术+腋下... 目前已完成化疗准备放疗，想咨询一下医生是否需要在放疗同时开始服用卡培他滨？还是等放疗结束后再服用？
孙菁：[医嘱] 保乳术后，存在多种高危因素（分化III级，脉管侵犯+，淋巴结1枚阳性，分子分型三阴性），有术后放疗指征。建议放疗后强化卡培他滨口服化疗。
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2024年12月5日
患
乳腺浸润性癌 2024年11月5日切除右乳实性结节，右腋窝前哨淋巴活检未发... 手术后化疗豁免，是否需要放疗？如果放疗需要几次？
孙菁：[医嘱] 1、有术后辅助放疗指征，若不做化疗，放疗通常在术后4周以后可开始。 2、绝经后的内分泌治疗以芳香化酶抑制剂为主，可与放疗同时用。
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2024年11月27日
患
CT报告已出，还想麻烦孙教授帮忙分析一下 腹部CT报告已出想请教授帮忙看一下，感谢您 想获得教授的指导
孙菁：对的，没有复发转移证据
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2024年11月13日
患
食管癌 教授您好，我爸又到了复查的时间了，这次复查项目继续做一个胸部... 想听从教授的建议！
孙菁：[医嘱] 胸腔CT未见复发转移征象，等待腹腔CT结果。
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2024年11月13日
患
左侧乳房及左侧副乳癌术后2月余。 主诉：第二次手术后的病理报告是三十个淋巴结里面有一个见癌组织... 想咨询做TOMO放疗总共需要做几次？TOMO放疗对心脏和肺是不是不会造成损伤？
孙菁：[医嘱] 左侧乳腺癌放疗，少部分心肺在照射野内不可避免，但目前精准放疗设备已将受照剂量控制在较低水平，通常不会引起急性心肺症状。因患者之前用过蒽环类化疗，现又同时双靶药物治疗，建议再有胸闷发作行心电图检查。
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2024年8月30日
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孙菁
副主任医师
上海中山医院 放疗科
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