马跃峰医生的问诊记录

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患

4-5年胆结石，13mm，建议保胆取石吗医生您好，患者本人4-5年胆结石现在13mm，不是泥沙样，平... 您建议保胆取石还是切胆治疗呢

马跃峰：不客气

图文问诊总交流:20次医生回复:7次
4月12日
患

胆的位置疼痛胆部疼痛，吃了2周消炎利胆片，改善不大。没检查过，想找医生检查诊断

医生暂未回复

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4月12日
患

胃胀，恶心呕吐5月余患者从去年十月开始，无明显诱因下，一吃饭不对劲就有恶心呕吐，... 这个病情医生说很严重，需要切除部分肝，胆囊和部分总胆管，考考虑到刚毕业未婚，不太希望大手术，而且现在...

马跃峰：有超细胆道镜

图文问诊总交流:14次医生回复:6次
4月2日
患

胆结石吃油大的了或者喝了冷饮胃胀有气后背偶有放射性疼痛做... 是否需要手术

马跃峰：谢谢理解，今天手术刚结束

图文问诊总交流:23次医生回复:8次
3月17日
患

检查发现胆囊结石1天 2月27日彩超检查示：胆囊：68*26mm，壁厚3mm，内探... 需要用药物还是手术？严不严重？

马跃峰：[医嘱] 胆囊内单发结石，是否需要手术看有无症状，如果无症状，建议先做1个CT检查，看看结石在CT下是否显影，如果CT上结石不显影，可以考虑用熊去氧胆酸溶石治疗如果结石在CT上显影，则不能够用熊去氧胆酸进行溶石治疗，可以考虑观察或者采用保胆取石的手术方式如果现在有症状，比如胃区疼痛，右上腹疼痛，嘱建议行手术治疗，可以考虑保胆手术

图文问诊总交流:15次医生回复:8次
3月2日
患

右上腹疼痛3月余。患者，女性，患者自诉感右上腹疼痛3月余，年前为持续性，近10... 身体疼痛大概是什么原因，肝脏的核磁共振有没有必要做

马跃峰：[医嘱] 磁共振上看未见明显胆囊炎症表现。而胆囊息肉一般并无疼痛的表现，我个人认为为安全起见，可以考虑做1个胃肠镜检查

图文问诊总交流:20次医生回复:9次
2月24日
患

发现胆囊结石、胆总管扩张2年余。患者约于两年前检查发现胆囊结石及胆总管扩张，当时CT诊断：1... 这次体检医生只让做了超声，说胆管没见什么问题，但我看有一个末端鼠尾样，和之前的核磁末端略窄是一样的吗...

马跃峰：影像学诊断，并不能达到百分之百准确，如果不放心可以进行增强检查。

图文问诊总交流:45次医生回复:19次
2月22日
患

检查发现胆囊内稍高回声团1天患者因肺炎住院治疗，2月15日彩超检查示：胆囊大小形态未见异... 现在是肺炎8天，咳喘，发烧，胆囊炎有没有加重这个发烧呢？

马跃峰：[医嘱] 从彩超描述看，胆囊底部腺肌症合并胆囊壁间结石的可能性比较大。建议行CT检查进一步明确，这个疾病情况不会影响肺部感染

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2月19日
患

胆囊炎或胆结石本人因肠梗阻于2025年1月17日--2025年没检查过，想找医生检查诊断

医生暂未回复

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2月19日
患

发现胆囊息肉两年。患者两年前发现胆囊息肉，当时0.6cm，每年定期检查，长约0... 如何治疗，是否为良性，还能继续观察吗还想问下大夫，我这是单发的还是多发的

马跃峰：[医嘱] 目前看还是良性的可能性大，但手术前要做1个增强CT检查，在排除恶性的情况下，可以考虑先进行息肉切除，如息肉为胆固醇性，可以保留胆囊。如息肉为腺瘤性，则需要进行胆囊切除

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2月18日

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马跃峰主任医师副教授

大连大学附属中山医院肝胆外科、胆石病微创外科