蒋艳文医生的问诊记录

蒋艳文：[医嘱] 继续口服中药，反复流鼻血要到耳鼻喉科检查，保持呼吸道湿润，生长发育问题需要综合评估，建议儿童保健科定期评价

蒋艳文：不方便就不加，观察三天也可以的

蒋艳文：[医嘱] 吃中药治疗，控制饮食

蒋艳文：[检验单] 1.检验项目：心肌酶谱; 2.去医院落实检验，检验后上传，继续线上问诊 [医嘱] 检查心肌酶，心电图，除外心肌损害问题。目前考虑存在咽炎，消化不良，可以用靖咽丸，保和颗粒治疗。如果没有心肌损害，要给孩子制定运动锻炼计划，加上体育运动。

蒋艳文：[医嘱] 继续口服抗过敏药，可以用我院院内制剂清热通窍口服液，目前还有咳嗽，可以口服肺宁颗粒

蒋艳文：下午带过来听听，复查一下血常规

蒋艳文：鼻炎为主的百蕊颗粒不太对症，拍个舌苔照片传上来看一下

蒋艳文：[医嘱] 鼓楼医院面诊开药，建议用药观察三天，孩子病情有变化，随时到医院面诊。用药过程孩子一些症状，要结合病情综合分析。

蒋艳文：[医嘱] 需要进一步明确咳嗽是过敏性咳嗽还是反复呼吸道感染相关，或者其他问题，能口服中药建议汤药调理一下

蒋艳文：[医嘱] 坚持激素吸入，鼻炎症状明显，一方面可局部鼻喷激素，另外可以用我们医院院内制剂玉蝉卫肺丸，减量应用。从舌苔来看，患儿体内存在食积，短期用保和丸或者大山楂丸调整