胡海金医生的问诊记录

医生暂未回复

胡海金：要找儿科看看。

胡海金：你好，隐匿性肾炎就是肾炎的一种类型，主要是蛋白尿、血尿轻微，没有其他肾炎相关的的症状以及高血压，病因不明确。所以是否是隐匿性肾炎目前从你提供的病情还不能确定，你提供的病情看，肾功能是正常，还要看是否有高血压以及要先排除有没有其他导致肾病的病因，比如糖尿病、自身免疫学疾病等等。才能诊断隐匿性肾炎， 建议尿常规、尿红细胞形态要再多复查几次，避免实验室误差，隔一段时间多次复查，也能更准确的诊断，还要完善一下其他相关的检查，比如泌尿系彩超，看看泌尿系统彩超表现有没有问题，多测量一下血压，看看有没有问题。 是否肾穿刺的问题，目前不一定要做，如果要确定是什么类型的，只能做肾穿刺。但如果多次复查尿常规尿蛋白、红细胞计数，尿蛋白定量均较为轻微，肾穿刺对治疗指导意义不会太大。目前肾穿刺检查还是比较安全的，但仍属于有创检查。也可以考虑做。

胡海金：目前胃镜报告提示慢性胃炎，胆汁反流，这个需要听过改变饮食生活方式，已经药物进行治疗，药物你选择西药或者中药治疗，请问您之前吃了什么药物，目前还有什么症状？

医生暂未回复

胡海金：您好，您的病情我已基本了解，目前主要矛盾是新发现肾功能异常，需要进一步寻找引起肾功能异常的病因。建议如下：需要明确最近是否有服用药物包括中药以及有可能引起肾功能异常的食物，因为药物可能引起药物性肾功能损害，还要检查泌尿系彩超，观察是否存在梗阻等泌尿系形态结构等异常疾病；还要再次复查尿常规、尿蛋白定量，动态观察肾功能（检查需要包括检查胱抑素C），通过动态观察可以发现疾病的进展，判断是急性、慢性还是检查误差。另外本身紫癜性肾炎也可能引起肾功能损害，总之，引起肾功能异常的原因很多，需要详细判断，所以还是要就诊当地公立医院肾内科或小儿肾内科，专科治疗，以免耽误病情的。

胡海金：你好，建议到医院检查一下，包括性激素、妇科B超检查，还可以检查一下内分泌相关的检查。

胡海金：建议上传检查结果，有没有检查性激素检查。

医生暂未回复

胡海金：你好，会再长出来的，不必担心，一般是两三个月即可长到原来那样。