庄俊玲医生的问诊记录

庄俊玲：美罗华和来那度胺一直在用吗？还是已经停了。最近查过血象吗？

庄俊玲：是一致的，放心。

庄俊玲：可以随时到门诊来，还有很多办法，不要紧的。今天门诊有3个骨髓瘤患者分别活了6年，7年和15年。情况还都挺稳定的。当成慢性病来治。后续还有很多新药的机会。

庄俊玲：白细胞还好，不是很低，不用担心。万坷一般不会导致白细胞减少，有些会出现血小板减少。为什么开始用万坷了？是一周用一针还是两针？

庄俊玲：应该做骨穿评估一下造血功能

庄俊玲：所有肿瘤都容易发生血栓。另外您脑部的病灶是否有转移？这样更容易出现转移部位的血栓形成。抗凝可以继续，应该请教肺癌医生选择适合的肿瘤治疗药物。

庄俊玲：可以来我们医院进一步检查APTT延长的原因。

庄俊玲：血常规基本正常的，单纯网织红细胞升高不能说是什么血液病。但乳腺癌，甲状腺功能低减，糖尿病这些说明情绪和压力方面的问题比较多。还是多关注一下这方面。

庄俊玲：血清铁和铁蛋白的数值是多少？如果是缺铁至少补充三个月。如果不缺铁需要查地中海贫血基因

庄俊玲：伊莎佐米的确可能降低血小板，这一点和万坷相似。服药时间可以往后延几天，最好血小板升至50以上再用药