李伟医生的问诊记录

李伟：1、继续饮食、运动调整。达格列净可以暂时停掉。观察血糖变化，再决定下一步治疗方案。 2、目前减重效果明显，但是需要注意减重的速度，不能短时间内减重太多，可以再用大半年的时间减重10—15kg左右就很好了。

李伟：甲状腺功能方面：目前为亚临床甲减，建议每日空腹服用优甲乐1/4片，1月后复查甲状腺功能，根据甲状腺功能变化来调整优甲乐治疗方案。 血脂方面：建议先饮食运动调整1月，等亚临床甲减纠正以后，复查血脂，根据血脂普变化再决定下一步降脂治疗方案。

李伟：1、甘精胰岛素增加2个单位，以加强空腹血糖控制。 2、加强血糖谱检测：空腹、每餐后2小时、0点、3点，以便依据血糖谱调整降糖方案。 3、密切注意血糖变化，防止低血糖反应的发生。

李伟：垂体囊肿建议手术治疗。药物治疗对相关症状治疗效果不佳。建议详细咨询神经外科医生手术相关事宜。

李伟：门诊复诊，考虑是否碘131治疗还是继续抗甲亢药物治疗。

李伟：规律复查甲状腺功能，积极治疗甲亢。避免低钾血症的诱因。

李伟：居家观察为主，可适当服用连花清瘟等药物。

李伟：桥本氏甲状腺炎，甲状腺功能目前无明显改变。可以暂时观察甲状腺功能变化。

李伟：明确骨骺是否闭合。如已经闭合，那么目前条件下，无应用生长激素适应症。不建议应用生长激素。

李伟：第一，根据你目前提供的资料来看，现在骨龄已经基本闭合，身高不会再有明显改变。第二，医学上认为，你目前的身高并不算矮小。