李子坚医生的问诊记录

李子坚：单独阳性不好说，这个一般系统性红斑狼疮多见 但是经常不是单个阳性。可以看一下风湿免疫科。

李子坚：[检查单] 1.检查项目：淋巴结切除活检; 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

李子坚：您好，我院复查显示您的粒细胞这次在正常范围，自身抗体单个弱阳性意义也不明显，可以确定您的维生素B12水平偏低，可能是造成间断粒细胞减少的原因。建议您暂时采取以下处理：1.增加肉类食物摄入以补充维生素B12，如有困难，可以口服甲钴胺来补充维生素B12；2.定期复查监测血细胞水平。

李子坚：[检查单] 1.检查项目：造血原料（叶酸、维生素B12、铁蛋白），肝功能，肾功能。;尿常规，粪便常规含潜血 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊 [生活医嘱] 请您改善饮食习惯，增加饮食中的肉类摄入；请调整饮茶习惯，不要喝浓茶，而且要与餐时可间隔两小时；请至妇科诊治子宫肌瘤。 [医嘱] 请您完善上述检查之后，线上或门诊复诊。确定是否只是单纯缺铁后制定治疗计划。

李子坚：[医嘱] 1、监测凝血功能和抑制物和出血症状； 2、医生监测指导下免疫抑制治疗。

李子坚：[医嘱] 积极治疗控制肿瘤，主治医生监护下局部试用抗纤溶药物止血。

李子坚：[医嘱] 血液科门诊完善血清铁，造血四项等检查明确诊断后，在医生指导下补铁治疗。

李子坚：中年女性，“感冒发热“，热退后身皮肤多发瘀斑，当地检查CRP、FIB、血小板等急性反应指标升高，抗炎治疗瘀斑可减轻。曾查新冠阴性。 结合您的病史和现有资料，考虑您可能是病毒等感染引起的血管炎。 建议： 1.完善自身抗体、呼吸道病毒、血栓弹力图等检查； 2.上述结果如为正常，排除活动性感染后，可考虑当地医生指导下试用小剂量泼尼松；如上述结果提示病因，针对性治疗原发病； 3.如症状持续加重，建议上一级医院及时就诊诊治。

李子坚：很可能有关

李子坚：这个大概率是高级别弥漫大B细胞淋巴瘤，仍然是可以治疗的。建议完善基因检测。