刘洪金医生的问诊记录
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患
发现Ca199升高1月,诊为胆管癌。 12月中旬手术,3月化疗,单方卡倍他滨一个周期后 曾治疗过,病情又有新进展
刘洪金:医院有药,香港那边叫健痊德或派姆单抗,国内叫帕博利珠单抗或K药。周四上午直接到我门诊就可以的。
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总交流:12次
医生回复:5次
4月20日
患
胰腺癌 1.10月11日穿刺病理确诊胰腺癌。 2.化疗方案四药。 3... 约床位,原计划12月5日周四入院ct和第四次化疗。
刘洪金:可以上化疗,只打一针没啥用
追问包
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医生回复:49次
4月13日
患
胰腺癌
刘洪金:那就不需要了,明天上午过来查血
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医生回复:13次
2024年11月21日
患
6月9日因肝区痛,查出肝癌晚期 之前得过肝炎,好了以后没有定期复查,没有再吃抗乙肝药物 已经肝癌晚期看下还可不可以做手术,建议可以做什么治疗
刘洪金:[医嘱] 建议加强保肝、降酶等治疗,根据患者情况选择靶向药物。如果患者肝功能恢复正常,可考虑联合免疫或者中药治疗。
图文问诊
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医生回复:55次
2024年6月15日
患
发现腹沟股淋巴结肿大3个月。 患者于2023年10月份发现腹股沟淋巴结肿大,未引起重视,2... 凭这个病理报告,能不能确定是弥漫大b,医生鉴于我们老人的身体情况,建议使用靶向药物治疗 可行吗?
刘洪金:[生活医嘱] 建议住院治疗,行6周期R-CHOP方案,根据患者体质,也可以考虑单用利妥昔单抗。
极速问诊
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医生回复:10次
2024年1月27日
患
直肠癌化疗奥沙利铂+卡培他滨,血小板30 第三次化疗,血小板低需要挂什么科,怎么治 挂什么科
刘洪金:[医嘱] 建议患者肿瘤内科住院治疗,行特比澳升血小板治疗。下次住院减量奥沙利铂剂量。
极速问诊
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医生回复:13次
2023年12月18日
患
现在病程进展中,伴随血液透析 胃癌术后一年,腹膜转移,原位复发,肌酐高 10月27日肌酐111,11月5日做了增强ct,开始不尿,6... 如何控制病情,如何减轻疼痛、恶心
刘洪金:缓解恶心的药物有胃复安、司琼类药物或者6542,当地医生都会开的。疼痛的药物有吗啡、羟考酮类药物。患者病情太晚了,药物治疗效果也比较有限。
图文义诊-好大夫补贴
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医生回复:2次
2023年11月15日
患
SMARCA4缺失性非小细胞肺癌术后3A 肺癌胸部中度疼痛,术前新辅助化免联合两个疗程(顺铂,多西他晒... 确诊后术前新辅助两个,术后同步放化疗,化疗2个放疗30个。请问单免维持纳武利尤,度伐利尤还是阿替利珠
刘洪金:目前非小细胞肺鳞癌单免推荐纳武利尤单抗,而且新辅助治疗用纳武利尤单抗效果好。推荐继续纳武利尤单抗。度伐利尤或者阿替利珠单抗术后维持治疗证据不足,推荐证据较少。
图文义诊-好大夫补贴
总交流:2次
医生回复:1次
2023年11月10日
患
直肠恶性肿瘤 大便不成型,腹泻,便血,肠镜检查发现肿瘤 手术后的治疗方案
刘洪金:[生活医嘱] 患者分期晚,合并淋巴结转移,有肿瘤复发高危因素,建议行6至8周期术后辅助治疗,Xelox或者FOLVFOX化疗方案。
极速问诊
总交流:21次
医生回复:13次
2023年11月8日
患
肾源性叶间质瘤,晚期多发转移 近期我母亲通过一段时间的治疗,病情从表面上看有所缓解。前一段... 是否需要做微创手术加植入气管支架呢?或者有其他办法控制病情?
刘洪金:建议胸片或者胸部CT除外肺部感染可能,目前患者呼吸不畅伴咳嗽,考虑与其肺转移瘤有关,予以止咳祛痰,吸氧处理。患者目前白细胞高,考虑与打升白针有关,密切关注患者体温,血象及呼吸改善情况。
图文问诊
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医生回复:15次
2023年5月30日
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刘洪金
主治医师 助教
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 肿瘤内科