邵峰医生的问诊记录

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患

卵巢癌术后2年+复发初治： 1、2022.02.25因腹胀半月余到蒙阴县人民医院... 1.现在病情如何，能否二次手术？2.后续化疗方案？3.如何评估治疗效果？4.是否需要重新做基因检测？

邵峰：[医嘱] 1.不太合适再次手术 2.方案可以选择白紫降低卡铂，联合贝伐 3基因检测建议做，越全越好，可采取外周血ctDNA取样

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昨天
患

卵巢癌维持治疗后复发，并骨髓抑制血小板少病人是2020年6月入院，三次化疗后进行大手术，然后术后6次... 想知道现在确诊复发，但是血小板低的情况下还能否化疗，或者如何治疗。单服奥拉帕利是否能控制住病情

邵峰：[医嘱] 1.可选择手术切除，血小板低可以选择骨髓抑制小的化疗药，比如顺铂，比如脂质体阿霉素，在不能耐受化疗的前提下，可以用奥拉替代化疗，但不进医保 2.目前不可以化疗，太低了，血小板90以上可以化疗

图文问诊总交流:13次医生回复:6次
4月13日
患

卵巢癌耐药复发后，求后续治疗方案郭**，56岁，151cm，55kg。 1.2023年9月确... 请教邵主任自从上次咨询您125又升高了，但是养了一个月体感和血项都很好，还有什么药可以用吗？

邵峰：[医嘱] 目前有her2类的ADC临床试验,如果不参加临床试验，也可以使用脂质体阿霉素或folds方案化疗依托泊苷+安罗效果从中肿的类似的实验数据看起来还行多美素是脂质体阿霉素中的一种可以上铂

图文问诊总交流:11次医生回复:5次
4月11日
患

高级别浆液性卵巢癌3c petct结果已出，辛苦邵医生帮我判断一下是否可以手术，万分... 是否能进行手术

邵峰：[医嘱] 能做手术的

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月8日
患

卵巢癌复发多线治疗 2023.5.5卵巢癌在上肿手术后，白紫+卡铂+贝伐六程化疗... 1.目前根据肝功结果，是否属肝损？本方案白紫贝伐顺铂可否再打一次？2.如果不行想试试芦康沙妥可行否？

邵峰：[医嘱] 1.的确是药物性肝损，需要护肝后，待肝功能好转后才能再打1疗程 2.如果需要更换方案建议CT复查后进展才考虑更换，单纯依赖血指标不靠谱 3可以更换你所说的药物

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月5日
患

卵巢癌腹膜广泛转移 4.8号到您那里打化疗，现在4.5号血小板62。想问问该怎么办

邵峰：[医嘱] 特比澳皮下注射每日一次.5针左右复查血常规

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
4月5日
患

卵巢癌术后综合治疗2年现在正在进行肝脏介入治疗，请问主任接下来还能用什么方案化疗？知道病情比较严重，但是还想着再求一线生机，求主任给个方案接下来治疗，拜托您了

邵峰：[医嘱] 你有一个问题，就是指标一变化就开始换方案，应该是根据影像变化来选择方案，一是白紫那个方案继续用，白紫+贝伐+pd1,或使用folfox6方案免疫还是可以尝试的，有可能有效最好采用周疗，疗效好一点 Pdl1大于1分，免疫治疗可能有效肝动脉灌注也算化疗，如果剂量大的话，3周以后才可以化疗

图文问诊总交流:28次医生回复:10次
4月8日
患

卵巢癌术后后续靶向维持想咨询一下大夫术后靶向治疗维持方法及其副作用，该如何选择？ ... 想咨询一下术后靶向维持治疗该如何选择

邵峰：[医嘱] 根据你的前序用药，贝伐只联合化疗了一次，后线使用奥贝联合维持，一则不能保证疗效最大化，二则贝伐的报销可能会有问题按我们这里医保要求，联合使用三次，保险才没有问题，贝伐维持22次，奥拉可加可不加

图文问诊总交流:9次医生回复:5次
4月8日
患

子宫横纹肌肉瘤和多处转移伴有肠梗阻 3.23在我们本地医院就诊当天做了上腹下腹盆腔ct ... 这种子宫恶性横纹肌肉瘤还能不能控制能不能做手术

邵峰：[医嘱] 1.手术为主 2.文字报告不全面，希望能看到原始图片

电话问诊总交流:17次医生回复:3次
4月8日
患

卵巢癌晚期 2月中旬因为消化不良胃胀，去了消化科检查，最后通过CT确诊了... 现在我想带我妈妈去浙肿找您进行接下来的治疗，看有没有手术的机会。如果可以的话，是在二化之后多久去找您

邵峰：[医嘱] 想来找我可以二化后2周来找我，我希望在我院做检查，一定是CT，一般排一周可以轮到手术

图文问诊总交流:10次医生回复:4次
3月30日

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邵峰副主任医师

浙江省肿瘤医院妇瘤科