徐淑兰医生的问诊记录

徐淑兰：[检查单] 1.检查项目：下丘脑;下丘脑核磁共振 2.去医院落实检查，检查后上传，继续线上问诊

徐淑兰：[生活医嘱] 1、规律作息时间，情况许可下不午休，夜间可适当推迟上床时间，有睡意再上床； 2、建议线下医院就诊，是否有焦虑情绪，如有建议加用抗焦虑药物； 3、上午晒太阳，下午避免光照； 4、缩短卧床时间，建议7-8小时/天； 5、规律服用改善入睡药物，待睡眠改善后再视情况调整。

徐淑兰：预约门诊你可以上我们医院公众号预约。检查的话你交过费可以通过二维码预约。如果你实在不愿意等你就做吧，我说发作的时候做能发现问题是最好，这个你自己权衡。医生只能提供一个建议。

徐淑兰：维持规律睡眠；白天多活动，尽量减少白天起床时间；早上多晒太阳；如调整后仍有入睡困难，可予药物改善睡眠。

徐淑兰：做一下情绪方面的评估，如汉密尔顿焦虑、抑郁量表，或者焦虑、抑郁自评量表，没有焦虑、抑郁情况可适当加用诱导入睡的安眠药物，比如思诺思、左匹克隆等，同时需要形成良好的睡眠习惯，如不要在床上玩手机、看电视什么的，限制卧床时间，有睡意的再上床睡觉，卧床半小时没有入睡就起床，在另外一个房间放松听听轻音乐等等。中午12点以后避免进食咖啡因类物质，比如浓茶、咖啡等。平时多活动，多晒太阳等。

徐淑兰：多谢！

徐淑兰：调整美多芭用药次数，美多芭常规要空腹服用；加用司兰吉兰口服。先观察下症状改善情况。平时要多活动，特别是感觉药物效果比较好的时候。运动对控制帕金森进展有效。

徐淑兰：这个病最早是什么时候开始发作的？

徐淑兰：建议查下脑电图看下脑功能情况。治疗上排除禁忌症后可予高压氧舱治疗。

徐淑兰：好的。按时服药，注意休息，避免受凉感冒。