杜万君医生的问诊记录

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患

精神分裂症12年医生我有精分12年现在吃药完全恢复，没有妄想没有思维迟... 能不能通过精神锻炼达到不吃药的状态？

杜万君：[医嘱] 现在你是吃药情况下病情稳定，可以正常工作生活，再过几年要看科学研究的发展有没有什么新的突破了

图文问诊总交流:4次医生回复:3次
昨天
患

可逆性后部白质脑病综合征戒断综合症患者突然晕倒，送医院后检查没有查出病因，患者有常年喝酒抽烟史... 如何控制病情，是否病情严重

杜万君：[医嘱] 你好！不用再喝酒了，可以用地西泮替代，开始每天给地西泮20-30毫克，根据症状程度调整剂量，分三次给药，连续吃三天左右如果症状缓解就开始逐渐减量每2-3天减2.5～3毫克，同时要纠正电解质问题，如果肝功能不好要保肝治疗，补充维生素B，防止噎食，防止摔倒

电话问诊总交流:6次医生回复:3次
4月11日
患

怀孕;恐惧，强迫焦虑焦虑头脑不清晰，紧张，惊恐发作我吃了4个月盐酸盐酸帕罗西丁，强迫思维好一些。就是就焦虑的症... 想问问主任还需要吃什么药吗。？

杜万君：[医嘱] 建议，帕罗西汀继续服用2.5片，可以加用坦度螺酮，配合物理治疗，经颅磁针灸等，必要时服用劳拉西泮，增加兴趣爱好，适当运动

视频问诊总交流:25次医生回复:8次
昨天
患

幻听发呆情绪不稳定时好时坏精分幻听九年24年11月发到现在幻听症。用药18天孩子说有好转，声音小点了，会有个一分钟停息，情绪比... 用药帕利哌铜针剂150毫克打完30天了，用药奋乃静片早二晚三，氨磺必利早一晚一苯海索早一晚一，

杜万君：[医嘱] 奋乃静加到早3晚4，氨黄必利减为晚1片，一周后停，帕利派酮早3毫克，苯海索早晚各一片，观察半个月，如果还有幻听奋乃静可逐渐加到早4晚6

电话问诊总交流:4次医生回复:2次
3月25日
患

长期失眠，吃阿普挫仑过量近一年每天吃一片阿普挫仑，偶尔吃两片，一周前因前列腺增生导致... 请问这种幻觉如何尽快缓解和消除？

杜万君：[医嘱] 褪黑素作用不大，睡不好可以吃曲坐酮

图文问诊总交流:30次医生回复:15次
3月21日
患

精神分裂症12年我有精分最近在吃帕利派酮和来士普，我昨天断药了帕利派酮没有... 我情绪波动是不是来士普吃的时间不够长？

杜万君：[医嘱] 安非他酮可以可以替代来士普，吃75毫克的就行

图文问诊总交流:26次医生回复:13次
3月25日
患

焦虑浑身不舒服，主任和您打电话说吧，看看是不是吃坦度螺酮的副作用用不用换药

杜万君：[医嘱] 不是坦度螺酮的副作用，还是跟焦虑有关，如果焦虑发作时可临时吃劳拉西泮半片，平时增加兴趣爱好，转移注意力

电话问诊总交流:2次医生回复:1次
3月3日
患

幻听发呆情绪不稳定时好时坏精分幻听九年24年11月发到现在幻听症。 2016年读高三白天上课晚自习十点放学后偷出来打游戏早上六点... 现在就是想咨询杜主任怎么能治愈了，我们都走投无路了

杜万君：[医嘱] 建议，根据基因检测调整治疗方案

电话问诊总交流:16次医生回复:7次
3月2日
患

恐惧，强迫焦虑焦虑症焦虑主任，我是复查的，现在已经吃帕罗西丁一个月了目前强迫好点，就是焦虑好像没有之前好。下午期间浑身发紧，遇见事情浑身紧的更厉害。还是焦虑的问题

杜万君：[医嘱] 帕罗西汀继续服用每日两片半，加坦度螺酮每日10毫克每日三次，焦虑发作明显时临时服用劳拉西泮

电话问诊总交流:6次医生回复:2次
2月25日
患

药物副作用精神分裂症阴性症状，服用利培酮两粒后，被安排打长效针利培酮微... 如何缓解副作用

杜万君：[医嘱] 是疑心重，就用现在的药物就行或阿立哌唑

图文问诊总交流:70次医生回复:35次
2月22日

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杜万君主任医师

北京安定医院成瘾医学科